【摘 要】
:
目的 当患者丘脑底核神经元电活动表现为beta振荡,观察丘脑底核电刺激治疗帕金森病(PD)的疗效.方法 回顾性分析6例接受丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)患者的临床资料,其中丘脑底核神经元电活动均为beta振荡.分别在术前和术后1、6、12个月进行PD综合评分量表(UPDRS)、运动障碍评分并计算左旋多巴等效剂量(LEDD),统计两项结果的改善率,评价治疗效果.结果 在术后1、6和12个月
【机 构】
:
100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,
论文部分内容阅读
目的 当患者丘脑底核神经元电活动表现为beta振荡,观察丘脑底核电刺激治疗帕金森病(PD)的疗效.方法 回顾性分析6例接受丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)患者的临床资料,其中丘脑底核神经元电活动均为beta振荡.分别在术前和术后1、6、12个月进行PD综合评分量表(UPDRS)、运动障碍评分并计算左旋多巴等效剂量(LEDD),统计两项结果的改善率,评价治疗效果.结果 在术后1、6和12个月,UPDRS运动障碍评分(UPDRS-Ⅲ)改善率在药物关/开状态分别达到28.1%/33.4%、50.4%/48.7%、57.7%/56.6%(P<0.01);UPDRS-Ⅲ僵直症状评分改善率在药物关/开状态分别达到50.4%/44.9%、66.7%/50.3%、74.4%/54.5%(P<0.01);震颤症状评分改善率在药物关/开状态分别达到10.7%/8.3%、20.7%/38.9%、29.0%/38.9%(P<0.05).LEDD在术后不同时期分别下降53.8%、60.8%和64.5%(P<0.01).结论 当患者丘脑底核神经元电活动表现为beta振荡,STN-DBS可有效改善PD患者的运动障碍症状,僵直症状改善显著,震颤症状改善有限,拟左旋多巴类药物口服剂量明显减少。
其他文献
世界华人神经外科学术大会是全世界华人神经外科的学术盛会,由“世界华人神经外科协会”和“北京市王忠诚医学基金会”主办,第五届大会将于2012年11月2日-4日在美丽的宝岛台湾举行,同时举办“2012海峡两岸神经外科论坛”。本次会议由“台湾奇美医学中心”和“台湾神经外科医学会”承办,大会将邀请国内外神经外科各领域的知名专家进行学术报告,探讨与交流神经外科的最新技术进展。
蝶鞍内海绵状血管瘤非常罕见,临床上极易误诊为垂体腺瘤.目前文献报道类似病例均为个案报道,国外共5例[1-5],国内仅2例[6-7](表1).现将2004年6月至2008年6月北京天坛医院神经外科中心诊治的5例蝶鞍内海绵状血管瘤进行报告并文献复习。
癫痫发作是颅脑疾病较常见的伴随症状,在颅脑外科手术后,3-40%的患者出现癫痫发作.如何在颅脑疾病手术前后应用抗癫痫药物,避免癫痫发作的产生或使发作得到有效控制,将癫痫发作给患者带来的危害降到最低程度,是神经外科医生的重要责任,由于术后患者也会就诊于神经内科或儿科,所以从事癫痫专业的神经内科和儿科医师,也需注意此问题.2010年由中国抗癫痫协会主持发表了《癫痫手术前后抗癫痫药物应用共识》,为从事癫
目的 探讨颈椎间盘突出症的临床病理特点、临床分型及手术要点.方法 回顾性分析1999年1月至2010年10月接受手术治疗的颈椎间盘突出症患者的临床资料.结果 颈椎间盘突出症128例,均经手术治疗.其中脊髓型96例,神经根型22例,混合型10例.脊髓型和混合型颈椎间盘突出症使用JOA评分,由术前(12.30±1.05)分至术后(16.70±1.11)分.神经根型颈椎间盘突出症使用VSA评分:由术前(
一、资料与方法1.一般资料:自2005年2月至2011年12月共收治50例颅内感染患者,其中男37例,女13例.术后感染38例,其中脑室外引流术后感染15例,颅内占位术后感染10例,非外伤性脑出血术后感染8例,颅脑创伤术后感染5例;创伤后感染12例,均为创伤后颅底骨折伴鼻漏和(或)耳漏。
目的 总结脊髓髓内室管膜下瘤的诊断要点和治疗方法.方法 回顾性分析2002-2011年上海华山医院神经外科手术病理证实的10例病例,对其影像学特征、病理特点、手术方法和结果进行总结和讨论.结果 10例患者中,肿瘤全切除7例,近全切除2例,大部分切除1例.术后6例症状改善,4例加重.随访时间为1-8年,肿瘤全切和近全切除患者均没有复发.结论 磁共振上的特征性表现有助于术前诊断,显微外科手术是治疗该病
为了更好地总结国内知名专家的手术经验,提高广大神经外科医生的手术技术,《中华神经外科杂志》增设“手术技术”栏目。本栏目征文的特点:总结某一种手术方法,包括体位、切口、骨瓣、分离和显露的技术要点、切除病变的技巧,等等。所介绍的“手术技术”必须是作者经过长期临床实践的经验总结。撰写方法:不要求具体的病例数、随访和统计分析,只写清楚手术技术即可。希望广大的神经外科专家将自己的手术经验撰写成文,为其他神经
常用的颅内压(ICP)监测方法有脑室内置管(外接引流及传感装置)法,脑实质内光纤传导检测法,蛛网膜下腔、硬膜下、硬膜外监测法等。根据美国第三版颅脑创伤救治指南及中国颅内压监测专家共识,脑室内置管(外接引流及传感装置)是最可靠、经济、最精确的ICP监测方法,为颅内压监测的金标准。
患者 女,8岁.以“双上肢麻木1个月”入院.查体:神清,对答切题,颈软,四肢肌力肌张力正常,全身深浅感觉正常.MRI检查(图1):右侧额颞部、外侧裂池内可见一类圆形稍长T1稍短T2、边缘稍长T2信号病灶,大小约3.3 cm×2.3 cm,病灶边界清楚,其旁脑组织轻度水肿.增强扫描后病灶呈均匀明显强化,病变推压右侧大脑中动脉.MRI诊断为右外侧裂脑膜瘤.经翼点入路开颅行右侧外侧裂病变切除术,术中见外
经蝶窦入路是外科治疗垂体腺瘤的主要手术方式,脑膜炎是术后主要的并发症之一,如诊治不当,病死率很高.本文回顾性总结了北京天坛医院神经外科1 150例经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的完整资料,对术后脑膜炎的诊疗要点及致病风险因素予以归纳总结。