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临床病例讨论 第195例——发热、淋巴结肿大
第195例——发热、淋巴结肿大
【摘 要】
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临床病例讨论 第195例——发热、淋巴结肿大
【机 构】
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北京医科大学第三附属医院内科;100083，北京医科大学病理系,北京医科大学第三附属医院内科;100083，北京医科大学病理系
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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1994年33期
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应用双色流式细胞仪，我们测定了慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）和甲状腺机能亢进症（甲亢）外周血CD+5B细胞水平，发现ITP活动组CD+5B细胞水平与健康对照组及非活动组相比较，明显增高；甲亢活动期与对照组及治疗缓解期相比较亦明显增高，两组经统计学处理，均示P＜0.001。ITP血小板计数、甲亢的血清T3水平均与CD+5B细胞呈相关性。我们认为CD+5B细胞在自身免疫病产生自身抗体中起一定作用
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慢性粒细胞白血病（CML）是一种多能造血干细胞疾病，其转归多为急性变（慢粒急变）。仅就20例慢粒急变的免疫表型与治疗关系作一初步分析。
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各种病因引起的危重病患者，如高血压危象、心肌梗塞、呼吸窘迫综合征、急性呼吸循环功能衰竭等，在其发生发展过程中常表现有微循环障碍，在抢救中应用东莨菪碱，常可收到满意效果。
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我院位于苏州近郊的风景区，周围有7个乡镇，约30万人口，是该片的医疗中心。凡有机磷农药中毒基本上转入本院救治，少数轻症病例由乡镇卫生院救治。病历完整的有机磷中毒86例，其中男25例，占29.0％；女61例，占71.0％；年龄在20岁以内16例，占18.6％；21～50岁54例，占62.8％；51岁以上16例，占18.6％；从农药品种分析，甲胺磷或乐胺磷65例，占75.6％；乐果8例，占9.3％；敌
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临床医学诊断模式是病史询问、体格检查、化验检查与一些特殊性检查，后者常是为肯定或否定某项初步诊断而选择的。神经系统疾病的诊断也是如此。最可靠的途径是全面、综合和适宜的应用临床检查方法，即既不偏重病史、体检而忽视现代设备的检查，又不过于迷信现代设备检查而忽视病史、体检等基本诊断方法。
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1994年11月2～7日，第一届中法心脏病学研讨会在北京召开。由法国南希大学医学院著名心外科专家Villemot JP教授和介入心脏病学专家Amor M医生带领的法国心血管专家团在北京医科大学第一医院进行了5例冠状动脉搭桥术（CABG），16例冠状动脉成形术（PTCA）、冠脉内支架术和冠脉内膜旋磨术的手术表演，并就心脏内科和心脏外科的新进展举行了学术讲座。
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患者男，55岁。因上腹部间断疼痛，反酸3个月余，症状加重、伴呕吐1周于1994年6月6日来我院检查。胃镜下在十二指肠降段约10cm范围内见四壁肠腔8个0.4cm×0.5cm至1.0cm×1.3cm大小不等圆形或椭圆形浅表溃疡，厚白苔覆盖，边界清楚，质软，溃疡以大弯侧居多；球部粘膜充血；胃窦、胃体粘膜散在点片状出血斑点。病理报告：胃窦、十二指肠粘膜急性炎症伴十二指肠粘膜浅表溃疡。
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采用同位素标记的单克隆抗体（125I-SZ51）观察了30例慢性肺心病患者血小板膜蛋白P-selectin的变化及血小板粘附、聚集功能变化的关系。结果显示，慢性肺心病患者的血小板膜蛋白P-selectin较慢性肺病组及与正常人群比较显著升高（P＜0.01），同时与血小板的粘附功能、聚集功能具有良好的相关性（P＜0.01），血浆中的vonWillebrand因子（vWF）、纤维蛋白原水平升高并促进血
分析了46例肝炎后肝硬化失代偿期病人骨密度改变的临床特点及其与血钙、血磷、血清碱性磷酸酶（AKP）和维生素D代谢的关系，其结果表明：①肝硬化病人骨矿物质含量（BMC）较正常对照组减低（P＜0.05），尤以年龄＞50岁者减低更显著（P＜0.01）；②肝硬化组血钙、磷减低，而AKP升高（P＜0.01）；③BMC减低时，其血清钙、磷亦减低（P＜0.01），且随着肝硬化病情的进展，此种改变越加明显。其原因