断流术与分流术对门静脉高压性胃病的不同影响

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目的探讨断流术与分流术对门静脉高压性胃病(PHG)的影响.方法实验分对照组9例、断流术组14例和分流术组12例,采用术前及术后3个月胃镜检查,原位末端标记(TUNEL)染色测凋亡指数(AI)和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定Caspase-3 mRNA表达量.结果对照组AI值为(2.31±0.11)%,Caspase-3 mRNA表达量为0.51±0.03,其他组与对照组比较,AI值增加差异有统计学意义(P<0.01),Caspase-3 mRNA表达量显著增加(P<0.05).断流术后AI值由术前的(12.83±1.54)%增加到(16.24±1.68)%(P<0.05),PHG患者2例由轻转重,PHG病变程度加重(P<0.05);相反,分流术后AI值从术前的(12.18±1.32)%回降至(8.58±0.72)%(P<0.05),术后PHG患者1例由重转轻,4例痊愈,PHG病变程度得到缓解(P<0.05).Caspcse-3 mRNA表达量与AI值有类似改变两者间呈正相关(r=0.86,P<0.05).结论 PHG胃黏膜细胞凋亡增加,断流术后凋亡加剧,PHG病变程度加重;分流术后凋亡改善,PHG病变程度缓解.
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