【摘 要】
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目的 探讨开放性输液对肠梗阻手术患者术中生命体征的影响. 方法 将本院2013年1月～2014年9月期间在静-吸复合全身麻醉下行肠梗阻手术的患者60例,采用随机数字表法将其分为两组
【机 构】
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201399上海,同济大学医学院上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院麻醉科;上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院麻醉科;
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目的 探讨开放性输液对肠梗阻手术患者术中生命体征的影响. 方法 将本院2013年1月～2014年9月期间在静-吸复合全身麻醉下行肠梗阻手术的患者60例,采用随机数字表法将其分为两组,每组30例:常规量输液组(N组)和开放性输液组(L组).输液量:诱导前N组和L组患者分别输入4 ml/kg和15 ml/kg乳酸钠林格液,术中两组患者分别输入15 ml·kg-1·h-1和40 ml·kg-1·h-1至缝皮结束.出血患者根据出血量及血红蛋白含量,选择性输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液或浓缩红细胞悬液和新鲜冰冻血浆.分别于患者入室时、肠梗阻解除时、关腹时监测患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、尿量(urine volume,UV). 结果 L组较N组HR[(81±5)次/min比(102±12)次/min]、MAP[(98±10) mmHg比(77±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、CVP[(9.5±0.7) cmH2O比(6.5±0.5) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)]等患者生命体征的波动明显降低(P＜0.05),L组UV也显著高于N组[(320±50) ml比(90±20) ml](P＜0.05);N组中有7例患者需用升压药麻黄素来维持血压的平稳. 结论 对于肠梗阻患者,手术中施行开放性输液治疗有助于维持患者生命体征的平稳,并能保证患者重要器官与组织的充分血液灌注,更有利于保证患者手术期间的生命安全.
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