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目的 探讨重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征（CSWS）的诊断、鉴别诊断及治疗，以期提高对重型颅脑损伤的综合治疗水平。方法 回顾性分析2009年1月～2013年12月收治的27例重型颅脑损伤后发生CSWS的临床资料。结果 除1例死于重度肺部感染外，其余26例病人低血钠症状恢复。结论 低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是CSWS的诊断依据，补钠补充血容量的同时注重原发性脑损伤治疗和积极营养支持可以提高疗效。