浅谈48例儿童肺炎支原体肺炎的诊治体会

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目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎(M P P)的临床表现和治疗方法。方法:分析48例M P P患儿的临床表现及体征,确诊后给予阿奇霉素10m g/k g或乳糖酸红霉素每天20m g/k g加入葡萄糖静滴每日1次,连续用药6-10天。其中合并感染者加用“头孢类抗生素”。体温较高者患儿用喜炎平针剂,因肺部、喉部痰鸣患儿加用“沐舒坦”,因喘息患儿加用甲泼尼龙琥珀酸钠,体质差者给予免疫球蛋白,同时给予镇咳、退热、雾化等对症治疗。结果:48例均有咳嗽,早期为阵发性干咳,其中有28例为频繁剧烈干咳,病程后期咳嗽为轻度痰咳,年长儿咯少量白色黏痰,伴有发热,热程2-11天,体温大于39.0℃12例,表现为持续高热或弛张热型。肺部听诊呼吸音增粗,可闻及散在或少许湿鸣及干鸣,部分散在喘鸣伴湿鸣。MPP肺外脏器受损表现有:恶心、呕吐、腹痛、腹泻8例,皮疹1例。45例痊愈,治愈率98%。结论:儿童MPP发病年龄以学龄前期多见。发病多以发热、咳嗽为主要症状,表现为起病急,呼吸功能障碍,肺外症状多见,大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素疗效确切。
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