目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术术前临床分期评估的准确性及预测术后病理分期变化预测因素。方法:收集2010年1月~2014年1月我院258例行经尿道膀胱肿瘤切除术患者的临床病例资料,包括患者年龄、性别、肾积水情况、尿脱落细胞学、双合诊结果、既往膀胱癌病史、术前临床分期和术后病理分期等。比较术前临床分期与术后病理分期差别,Logistic回归分析膀胱癌术后病理分期升级与降级的影响因素。结果:术前临床分期与术后病理学分期一致的共224例(86.8%),34例(13.2%)存在差异(29例出现术后病理分期升级,5例出现术后病理分期降级)。多因素Logistic回归分析提示双合诊中触及明显肿块的是术后病理分期上调的预测因子(95%CI:2.25~58.21,OR=11.43,P<0.01)。结论:膀胱癌术前临床分期与术后病理分期准确性高,术前双合诊是术后病理分期升级的独立预测因素。