【摘 要】
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目的 分析冠状动脉CT血管造影狭窄评分(CCTA-SS)在诊断缺血相关性病变中的临床价值.方法 回顾性分析冠心病疑似病例经冠状动脉CT血管造影(CCTA)诊断左冠状动脉前降支单支病变
【机 构】
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武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院影像中心,湖北 武汉 430022
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目的 分析冠状动脉CT血管造影狭窄评分(CCTA-SS)在诊断缺血相关性病变中的临床价值.方法 回顾性分析冠心病疑似病例经冠状动脉CT血管造影(CCTA)诊断左冠状动脉前降支单支病变63例,分析病变特点、心肌早期灌注、心肌功能,得到CCTA-SS.入院后1周内行有创冠状动脉造影(ICA),狭窄程度≥70％判断为缺血相关性病变.导管法测量血流储备分数(FFR),数值<0.80判断为缺血相关性病变.以FFR为金标准,行相关分析及诊断试验分析.结果 63例患者,高风险斑块20例(31.75％).左室前壁与侧壁心肌早期灌注及心肌功能差异明显(P0.05)、-0.4216(P<0.01)和-0.6340(P0.05)、0.772(P<0.001)和0.883(P<0.0001);CCTA与CCTA-SS及ICA比较AUC有统计学差异(P0.05);三者最佳截断值分别为70％、65％、42％,其诊断敏感性和特异性分别为59.46％与65.38％、44.64％与100％、89.83％与75.00％.平均随访时间25个月,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗20例,17例(85.0％)CCTA-SS与FFR相符合;药物治疗43例,38例(88.37％)CCTA-SS与FFR相符合.结论 CCTA-SS具有整合冠状动脉解剖和心肌功能的优势,可提高CCTA判断缺血相关性病变的能力.
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