【摘 要】
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医学临床实践中,无自主能力患者代理人的决定有时会和患者利益产生矛盾冲突.作者归类总结了医生面临的这些两难问题,并以分析具体案例为基础,提出了解决相关问题的伦理原则.医生应该充分尊重患者代理人的理性决定,而理性决定的前提条件应该是代理人在对疾病信息、治疗手段和预后等情况充分认知的情况下,以不伤害被代理患者的利益为出发点,做出的有利于其生命健康利益的医学选择.而这一理性选择既不得违背国家法律,更不能出
【机 构】
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071000,河北省保定市,河北大学医学部,071000,河北省保定市,河北大学医学部,071000,河北省保定市,河北大学医学部
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医学临床实践中,无自主能力患者代理人的决定有时会和患者利益产生矛盾冲突.作者归类总结了医生面临的这些两难问题,并以分析具体案例为基础,提出了解决相关问题的伦理原则.医生应该充分尊重患者代理人的理性决定,而理性决定的前提条件应该是代理人在对疾病信息、治疗手段和预后等情况充分认知的情况下,以不伤害被代理患者的利益为出发点,做出的有利于其生命健康利益的医学选择.而这一理性选择既不得违背国家法律,更不能出于患者利益考虑而侵犯到他人、集体和社会利益,并应符合公正分配卫生资源的医学伦理精神。
其他文献
目的 探讨人成熟期增生性瘢痕来源的表皮干细胞(ESCs)修复裸鼠皮肤缺损的效果.方法 选择40只裸鼠,在每只裸鼠背部制造一直径1 cm的创面,随机分为实验组和对照组,每组20只.实验组在创面上给予人增生性瘢痕-ESCs+红霉素眼膏治疗,对照组创面只外用红霉素跟膏,其他处理一致.观察裸鼠背部创面愈合时间及14 d时创面组织的修复情况、Ⅰ和Ⅲ型胶原、表皮生长因子(EGF)、成纤维生长因子(FGF2)、
目的 观察复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对心电图、血脂的影响.方法对70例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组36例和对照组34例,对照组常规应用抗心绞痛药物,治疗组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸.结果治疗组在缓解症状、改善心电图及降低血脂等均优于对照组(P＜0.05),不良反应少.结论复方丹参滴丸是一种有效且不良反应少的抗心绞痛药物。
近年来恶性肿瘤的发病率呈上升趋势.采用不断细分病种实行多学科交叉融合对肿瘤进行综合治疗,即肿瘤综合治疗模式,对提高医疗水平和学科发展有明显的影响,同时学科的发展也会反映在医院肿瘤疾病谱的变化上~([1-2]).我们通过分析我院恶性肿瘤住院患者2002年至2008年的病历资料,并对恶性肿瘤疾病谱的变化进行分析,证实不断细分病种,进行肿瘤综合治疗,提升学科发展水平是影响我院肿瘤疾病谱的重要因素。
误诊因其称谓原因,人们往往将其与医师的医德缺失和责任心缺乏联系在一起,成为医疗过错的代名词,一直以来倍受公众的误解和非议.事实上,误诊作为一种客观存在的临床医学现象与医师的医德和责任心没有明显的关系,也非必然为医疗过错.由于目前我国对于误诊概念的界定、过错性判定还缺乏客观统一的认识,医学界和法学界对其的争论从未间断过.误诊既是一个医学问题,也是一个法学问题,对误诊做出法律界定是医学和法学都必须解决
随着一种半合成青霉素一甲氧西林在1960年被首次应用于临床以来.仅仅一年之后,在英国就发现了首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistance Staphylococcus aureus,MRSA),之后以惊人的速度在世界范围内蔓延,成为医院内最常见的病原菌。
药物警戒(pharmacovigilance)是发现、评估、理解和预防药物不良作用或任何其他药物相关问题的科学和活动~([1-2]).药物警成的概念较传统的药品不良反应监测更广泛,因为它还关注不合理用药和药品质量等问题~([3-4]).其最终目的是综合评价药物的风险效益,提高临床合理用药水平和保障公众用药安全.有资料表明,大量严重的不良反应事件发生在医院中,记录和预防医院中的不良反应事件非常重要,
目的 探讨伊贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 36例CHF患者给予伊贝沙坦150 mg/d,治疗8周,观察治疗前后患者的临床症状、超声心动图指标、心功能、6 min步行距离及不良反应.结果治疗后临床症状、超声心动图指标、心功能、6 min步行距离明显改善(P＜0.01和P＜0.05),总有效率达88.89%.结论伊贝沙坦治疗CHF疗效显著,使用安全。
从2005年11月开始,我院开发和运行了无线移动信息系统.通过信息网络和无线移动信息系统,在医嘱输入、审核、标签产生、收费、药品准备、输液配置或口服药调剂、包装发送、病区接收、患者身份识别、医嘱执行、记录和监测等环节组成的给药流程中实行条码化管理,使医生工作站、药房工作站、护士工作站实现患者信息共享,达到给药流程的全程监控,有效防止了差错事故的发生.现将我院给药流程条码化管理的实践经验介绍如下。
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图像资料是整形外科病例归档、术后效果评价、教学和学术交流的基本工具[1].摄像技术对于整形外科的重要性堪比骨科的X线片、CT[2].近年来,随着摄像技术、仪器的革新,术中录像系统、三维成像、三维测量、远程医疗和热成像等技术越来越多地应用于临床,我们就摄像技术在整形外科的应用做一介绍.一、术中摄像国内已有学者对整形外科术前和术后摄像的规范进行了探讨[3],术中摄像遵循相同的基本原则,但有其特殊方面需