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277011山东省枣庄矿业集团中心医院
手术麻醉科
经外周导入中心静脉置管(PICC)已在我院开展，在临床操作中，我们认为套管针穿刺是PICC成功的关键步骤。我们采用注射器辅助套管针穿刺的方法，效果很好，提高了PICC的成功率，避免了静脉切开，减轻了患者痛苦。现将应用情况报告如下。
资料与方法
一般资料：应用PICC的患者多是长期输液、大剂量化疗、胃肠外营养、反复输血或血制品、输液泵或加压输液的且血管脆性大，选择患者250例，随机分为两组，每组125例。
方法：试验组：①常规用物准备，另备5ml无菌注射器1支，吸入约5ml生理盐水，T形管1根。②将T形管尾端与注射器相连，前端与去掉尾端的套管针相连后，推针栓至2ml处，放治疗盘中备用。③向患者说明将要进行的操作，取得合作。④选择粗、直血管。⑤扎止血带，消毒穿刺部位。⑥右手持套管针，左手示指按紧皮肤，针头斜面完全刺入皮下后，轻拉针栓，沿血管走向缓慢进针，见回血后压低针尾，再进针1～2mm，再轻拉针栓，仍见回血时，固定针芯，轻轻将套管置入，拔出针芯，进行PICC余下步骤。对照组：采用常规套管针穿刺法。
结 果
两种穿刺法结果见表1。
结论：注射器辅助套管针针穿刺大大提高了PICC成功率。
讨 论
选择T形管作为中间连接可方便回抽血液；注射器与套管针连接装置中充满液体，穿刺时不会进入空气，确保安全；当针头进入皮下后，轻拉针栓，使针头附近形成了轻微负压，当针尖进入血管后能观察到血液，有助于及时判断针头已刺入静脉；见回血后压低针尾，可避免穿透血管；再进针1～2mm，可保证套管完全进入血管。
手术麻醉科
经外周导入中心静脉置管(PICC)已在我院开展，在临床操作中，我们认为套管针穿刺是PICC成功的关键步骤。我们采用注射器辅助套管针穿刺的方法，效果很好，提高了PICC的成功率，避免了静脉切开，减轻了患者痛苦。现将应用情况报告如下。
资料与方法
一般资料：应用PICC的患者多是长期输液、大剂量化疗、胃肠外营养、反复输血或血制品、输液泵或加压输液的且血管脆性大，选择患者250例，随机分为两组，每组125例。
方法：试验组：①常规用物准备，另备5ml无菌注射器1支，吸入约5ml生理盐水，T形管1根。②将T形管尾端与注射器相连，前端与去掉尾端的套管针相连后，推针栓至2ml处，放治疗盘中备用。③向患者说明将要进行的操作，取得合作。④选择粗、直血管。⑤扎止血带，消毒穿刺部位。⑥右手持套管针，左手示指按紧皮肤，针头斜面完全刺入皮下后，轻拉针栓，沿血管走向缓慢进针，见回血后压低针尾，再进针1～2mm，再轻拉针栓，仍见回血时，固定针芯，轻轻将套管置入，拔出针芯，进行PICC余下步骤。对照组：采用常规套管针穿刺法。
结 果
两种穿刺法结果见表1。
结论：注射器辅助套管针针穿刺大大提高了PICC成功率。
讨 论
选择T形管作为中间连接可方便回抽血液；注射器与套管针连接装置中充满液体，穿刺时不会进入空气，确保安全；当针头进入皮下后，轻拉针栓，使针头附近形成了轻微负压，当针尖进入血管后能观察到血液，有助于及时判断针头已刺入静脉；见回血后压低针尾，可避免穿透血管；再进针1～2mm，可保证套管完全进入血管。