探讨不同时间窗介入运动训练对心肌梗死大鼠生存率及左室心功能变化的影响。
方法选取健康雄性SD大鼠96只，按照随机数字表法将大鼠分为假手术不运动组、假手术前运动组、心梗不运动组、心梗前运动组、心梗后运动组、心梗前后联合运动组，每组16只。所有大鼠均接受急性心肌梗死造模手术或假手术。假手术不运动组大鼠假手术前后均不运动；假手术前运动组大鼠假手术前采用跑台训练5周，术后不进行运动训练；心梗不运动组大鼠在心肌梗死前后均不进行运动训练；心梗前运动组大鼠心肌梗死前采用跑台训练5周，术后不再进行运动训练；心梗后运动组大鼠心肌梗死前不进行运动训练，心肌梗死4周后采用跑台训练8周；心梗前后联合运动组大鼠心肌梗死前采用跑台训练5周，心肌梗死4周后采用跑台训练8周。上述所有运动训练每周5 d，每日60 min。术后4 d、2周、4周、8周、12周，观察记录各组大鼠的生活情况及自发死亡率，到达实验终点前对其进行超声心动图检测，然后处死所有大鼠。
结果假手术后4 d，与假手术不运动组同时间点比较，心梗不运动组大鼠4 d、2周、4周、8周及12周时的舒张末期左室内径(LVEDd)及收缩末期左室内径(LVEDs)较大，左室短轴缩短率(FS)及射血分数(EF)较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。与心梗不运动组同时间点比较，心梗前运动组4 d时LVEDd及LVEDs较小，FS及EF较高，差异有统计学意义(P<0.05)，2周时LVEDs较小，FS及EF较高，差异有统计学意义(P<0.05)。与心梗不运动组同时间点比较，心梗后运动组12周时FS、EF显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)。心梗前后联合运动组4 d时LVEDd及LVEDs较心梗不运动组小，FS及EF较高(P<0.05)。心梗前后联合运动组2周、8周、12周时LVEDs较心梗不运动组小，FS及EF较高(P<0.05)。与心梗前运动组同时间点比较，心梗前后联合运动组12周时LVEDs[(4.71±0.2)mm]较小，FS[(38.7±2.7)%]及EF[(62.7±3.2)%]较高(P<0.05)。
结论心梗前运动可改善心梗后早期大鼠的心脏功能，但对于心梗晚期大鼠左室功能的改善效果并不明显，心梗后运动可改善心梗后晚期大鼠的左室功能，心梗前后联合运动可改善心梗后早期及晚期大鼠的左室功能。