【摘 要】
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目的 探讨相对表观扩散系数(rADC)值和表观扩散系数(ADC)值对膀胱癌肌层侵袭性的诊断价值,并评估两者与肿瘤增殖性指标(Ki-67)表达水平之间的相关性.方法 106例经病理证实的
【机 构】
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300211 天津医科大学第二医院医学影像科
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目的 探讨相对表观扩散系数(rADC)值和表观扩散系数(ADC)值对膀胱癌肌层侵袭性的诊断价值,并评估两者与肿瘤增殖性指标(Ki-67)表达水平之间的相关性.方法 106例经病理证实的尿路上皮癌患者,术前行常规MRI及DWI检查.测量病灶ADC值,并以闭孔内肌及臀大肌作参照,分别计算rADC1及rADC2.比较肌层浸润性膀胱癌(MIBC)组和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组的rADC值与ADC值的差异;并评估两者与Ki-67表达水平之间的相关性.结果 MIBC组的ADC值、rADC1及rADC2分别为(0.97±0.22)×10-3mm2/s、(0.58±0.14)×10-3mm2/s、(0.64±0.15)×10-3mm2/s,显著低于 NMIBC 组 ADC 值、rADC1、rADC2[分别为(1.23±0.25)×10-3mm2/s、(0.81±0.16)×10-3mm2/s、(0.87±0.19)×10-3mm2/s],P 值均＜0.001.ADC 值为 1.165×10-3 mm2/s时,敏感性为81.3％,特异性为74.6％;rADC1为0.767时,敏感性和特异性分别为86.1％、83.5％;rADC2为0.851时,敏感性和特异性分别为84.7％、78.4％.rADC值和ADC值均对膀胱癌肌层侵犯有诊断价值,且rADC值的诊断效能优于ADC值.rADC值及ADC值均与Ki-67表达均呈负相关(r1=-0.509、r2=-0.467、r=-0.339,P值均＜0.001),且rADC值与Ki-67指标之间相关性更高.结论 rADC值有助于评估膀胱癌侵袭性,并一定程度上反映肿瘤细胞增殖性,为患者术前肿瘤分期提供一定依据.
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