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目的探讨在难治性支气管胸膜瘘、脓胸胸廓成形术中联合应用肩胛骨部分切除及肌瓣填塞术的治疗效果。目的在全麻下肩胛骨部分切除，游历冈下肌、前锯肌及部分背阔肌、肋间肌、经肋床填充脓腔，封盖瘘口并加压包扎，压破消灭脓腔而达到治愈目的。结果无再次感染，无手术死亡，均一次性愈合。结论胸廓成形术中联合应用肩胛骨部分切除及肌瓣填塞术治疗难治性（胸顶部）支气管胸膜瘘、脓胸是安全有效的。严格掌握手术适应症，正确合理的设计操作及术后管理是本手术的成功保证。