丁苯肽软胶囊致严重肝损伤

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1例78岁女性急性脑梗死患者服用丁苯酞软胶囊0.2 mg,3次/d,1周后出现乏力、纳差;2周后出现皮肤、巩膜黄染。实验室检查:ALT 1 574 U/L,AST 1 135 U/L,DBil 58.8 μmol/L,IBil 62.0 μmol/L,诊断为肝损伤,考虑与丁苯酞软胶囊有关,停用该药,给予还原型谷胱甘肽1.8 mg、舒肝宁注射液10 ml、多烯磷酯酰胆碱232.5 mg、异甘草酸镁150 mg静脉滴注,1次/d。对症治疗第4天,患者ALT 840 U/L,AST 640 U/L,DBil 50.1 μmol/L,IBil 57.1 μmol/L;第17天,患者皮肤及巩膜黄染明显减轻,饮食恢复正常,体力恢复,ALT 64 U/L,AST 41 U/L,DBil 13.9 μmol/L,IBil 18.6 μmol/L。

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