导乐陪伴分娩的护理模式对顺产产程的影响

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  摘要:目的:探讨分析导乐陪伴分娩的护理模式对顺产产程的影响,为临床顺产护理提供参考依据。方法:选取我院2017年3月—2018年3月产科顺产的产产妇68例作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各34例。观察组产妇采用导乐陪伴分娩的护理模式,对照组产妇采用常规护理模式,观察比较两组产妇不同产程的护理效果。结果:观察组采用导乐陪伴分娩的护理模式产程时间及产后出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在顺产产妇中采用导乐陪伴分娩的护理模式,减少了对自然分娩的干预,提高了顺产率,缩短了产程,改善了妊娠结局,值得临床推广。
  关键词:导乐陪伴分娩;顺产;护理模式
  产妇分娩的过程是一个正常生理过程,但大多数产妇由于对分娩恐惧和阵痛而产生紧张、焦虑的心理状态,严重影响了产程的进展和妊娠结局[1],所以在临床护理过程中需要对产妇的情况进行分析和评估,结合产妇的具体情况来确定相应的护理需求,改善产妇的心理压力。而导乐陪伴分娩护理的应用于产科,解决了产妇的顺产过程中的不良反应,导乐陪伴分娩是指在妇个女的整个分娩过程中有另一个富有生育经验的妇女时刻陪伴在旁边,不断给予生理上与心理上的支持帮助,使其在安全、无痛苦、舒适的状态下促进分娩过程的顺利完成[2]。我院2017年3月—2018年3月产科拟行的自然分娩的产妇68例作为研究对象,通过对比分析,采采用导乐陪伴分娩的护理模式,取得了良好效果,现报道如下。
  1、资料与方法
  1.1一般资料选取我院2017年3月—2018年3月产科拟行的自然分娩的产妇68例作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各34例。其中观察组年龄23-35岁,平均年龄30.2岁,孕周40周,体重61-74kg;对照组年龄22-31岁,平均年龄28.6岁,孕周40.2周,体重63-72kg。68例实施分娩的产妇临床诊断排除妊娠合并症及并发症,具有心、脑、肾等重要脏器疾病者,所有产妇均具备阴道分娩的条件。两组患者在年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组产妇给予常规护理,包括产前健康教育、产中指导和产后护理,并根据产妇的症状、体征给予适当的护理,给予营养丰富的饮食,皮肤、呼吸道,尿道等的护理,注意观察产后出血量及恶露的排出情况等。观察组的常规护理的基础上采用导乐陪伴分娩护理,具体措施如下:(1)待产期间,产妇可以结合自身的情况,选择合适自己的导乐陪伴人员,并由选择的导乐人员对其进行围产期的指导,主要向产妇介绍分娩的生理特性、消除产妇恐惧心理并及时为产妇进行科学的止痛,并细心观察产妇出现的各种情况,以便及时通知医生进行处理。(2)产程开始后,导乐人员应对产妇耐心细致地讲解宫缩与阵痛之间的关系,并指导产妇如何正确用力,替产妇擦汗、喂水、进食,不断给于生理支持;通过示范一些技巧,如握手、按摩等,以消除产妇恐惧、紧张不良情绪,增加其分娩信心;多与产妇进行交谈,以分散产妇的注意力,缓解产妇的疼痛感,同时给予产妇鼓励,以防止产程延长。胎儿娩出后,导乐人员将陪同产妇一同回母婴同室病房,指导产妇进行休息,进行母婴健康观察两小时,指导产妇和婴儿及时进行皮肤接触[3],并鼓励产妇让新生儿早吸吮,第一时间内进行产后卫生保健,母乳喂养知识宣教。
  1.4统計学方法采用SPSS19.0统计软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2、结果
  比较两组产妇的分娩总产程时间及产后出血量。
  3、讨论
  产妇分娩前产生不同程度的焦虑及不良情绪,会对母婴产生不利影响[4]。而导乐陪伴分娩护理模式应用于产科分娩中,主要以产妇为中心,从生理和心理上给予安慰和支持,并降低了产妇不良情绪的对分娩的影响,并有效缩短产程。导乐陪伴分娩是近年来发展起来的一种新的自然的陪伴式的分娩方式。是一人对多人的医护,让产妇感到自在轻松,她根据对自身分娩的体会和经验,提供有用的方法和建议来减缓产妇痛苦;而且,导乐通常还是医护人员和产妇间沟通的桥梁,减少产妇和丈夫的担忧和紧张,并树立信心。分娩过程较为复杂,产妇可以向导乐人员提出需求,导乐人员结合产妇的情况给予解答,并且满足产妇的需求。对产妇的心理状态进行了解,以和蔼的态度与产妇进行沟通交流,给予安慰,并减少产妇的痛苦。通过导乐陪伴护理给予产妇更多的安全感,减少了产妇心理和生理上的不良反应,增加了分娩的信心。本研究结果显示,观察组采用导乐陪伴分娩的护理模式的总产程时间均明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组产后24h出血量明显少于对照组差异有显著性(P<0.05)。
  综上所述,在顺产产妇中采用导乐陪伴分娩的护理模式,减少了对自然分娩的干预,有利于母婴健康,提高了顺产率,缩短了产程,改善了妊娠结局,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]彭晓丽,顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,(16):239.
  [2]乐杰.妇产科学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2001. 334.
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  [4]蒋依心.导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响[J].基层医学论坛,2014,(31):4246-4247.
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