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摘要：近年来，脑中风患者的数量和比例大幅度增加，脑中风合并糖尿病的患者承受着身体和心理的折磨，对病的关注得到越来越多的重视，本文主要力求对此病的健康教育分析，从诱因、机理以及预防等多多角度展开论述，有助于提高糖尿病合并脑中风患者对疾病的认识和自我保健能力，改善患者的治愈和生活质量，具有一定的理论和实践指导意义。
关键字：脑中风；病症机理；健康分析
【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0023-01引言
中风又称脑卒中，是指急性脑血管疾病，在现代医学上包括：脑出血、脑栓塞、脑血栓形成及蛛网膜下腔出血等。目前，随着我国人口老龄化的不断增加，脑中风的发病率也随之上升。有关资料表明，脑中风、癌症与心血管病同为人类数种疾病死亡的常见原因，其中脑中风在这三大死亡疾病中占第二位。近几年有关数字统计足以证明这一点。全球脑中风平均发病率为200例/10万居民，而2007年我国几省市心血管病人群监测统计显示，男性35—64岁发病率最高达553.3例，每10万居民中，脑中风事件年发病率和死亡率均高于国际平均水平且呈上升趋势，并存在北方高南方低的地区差异。中国发病率高于西方国家和日本，全国每年脑中风发病人数超过百万以上。病后10%一40%的病人死亡于急性期。据有关资料统计，有25%一33%的患者在2—5年内复发，5年后仅一半人存活。除了死亡之外，脑中风会把原来一个生龙活虎的人变成为一个残疾人，许多病人因此变成了半身不遂，而对生活失去信念。
1 脑中风的两大诱因
1.1 喝出来的风
过多饮酒是中风的危险因素之一，大量尤其是在空腹饮酒后，可引起中枢神经兴奋，血压升高、心率加快，若有高血压和脑动脉硬化。易引起脑血管破裂，而发生脑出血。酒精还可以导致脑血管收缩舒张功能障碍，在中风病人中，长期大量饮酒者，是一般人的2—3倍。所以说，饮酒也是诱发中风的因素之一。
少量饮用低度优质的酒。并不会损害健康。而且有提神、助消化、御风寒、疏通脉络、活血化瘀的作用。酒的主要成分是乙醇。它能损伤大脑细胞和麻痹大脑皮层。酒会使人的智力减退，胆固醇增加，促进动脉硬化，还会引起血管反应性变化，如心跳加快。血压升高。过度饮酒已成为中风的危险因素，主要因为酗酒会引起心律紊乱如心房颤动，易导致突然脑栓塞。此外，饮酒引起的血压升高也可诱发申风：饮酒激活了血液中凝血系统并促进血小板聚集而使血液粘度增高。血流缓慢；还刺激血管平滑肌使脑血管痉挛，产生脑缺血。可见，过量饮酒不但可以诱发出血性中风，而且还可诱发缺血性中风。每天饮酒的人，酒量大的人，特别是饮用浓度高的酒的人，中风的可能性要比不饮酒者大一倍。
1.2 抽出来的风
大家都知道，吸烟可以引起多种疾病。烟草中含有200多种有害物质，而这些有害物质可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高，尼古丁还可以引起高脂血症，加速动脉粥样硬化；它使血中含氧量大大降低，引起脑血管和脑组织缺氧，为中风的发生创造条件。国外大量的研究资料表明.吸烟对缺血性中风的危险是非吸烟者的2.5倍，而对出血性中风的危险是2.8倍，而且每日吸烟的数量和吸烟时间长短也与中风的发病率成正比。吸烟本身可增加脑出血的危险，特别是对长期口服避孕药的女性吸烟者.蛛网膜下腔出血的危险可增加22倍：而单纯吸烟所致的蛛网膜下腔出血的相对危险则仅增加3.5～4倍。同时还发现，吸烟导致出血的危险性女性高于男性。吸烟是中风发病的因素之一，因此要健康长寿，最好戒烟。
2 糖尿病引发脑血管病的机理
糖尿病引起的主要的血管病理改变。是微血管病变和动脉粥样硬化。糖尿病病人由于胰岛素的缺乏，使动脉壁内脂肪沉着，可使全身微血管的内皮增厚，管腔缩小，还可促进主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉等大血管粥样硬化。糖尿病病人动脉硬化的发生率较没有糖尿病的人要多5—6倍。动脉硬化是心脑血管病的病理基础。糖尿病常合并冠心病或中风。血糖控制不好。需用胰岛素治疗的病人发生冠心痛和中风的机会要大些。糖尿病本身即属于增加发生中风的危险因素之一，加上糖尿痛病人血糖高，血脂高，血粘度高.很容易形成血栓而发生中风。
3 脑中风的急救与预防
3.1 急救
一旦家中有人发生中风。要设法将病人抬到床上。不要把病人扶起，正确的搬运最好有2—3人同时抬。一人托住病人的头部略抬高并稍向后仰，如呕吐则头部应偏向一侧，以免呕吐物呛入气管内。然后解开病人衣领，如有假牙应取出，用纱布或手帕将病人舌头包住后拉向前方.让病人保持良好的通气道。如发现病人气急、痰声重，可能为痰液等分泌物阻塞喉腔.可用塑料管插入病人咽喉部吸吮，或直接用口吸吮分泌物。此时可速请急救车前来急救，但送医院时应特别小心，应送就近的医院，以免一路颠簸、震动时间太久而引起病情恶化。如从楼上抬到楼下，必须保持病人头部在上方位，脚在下方位，以减少脑部充血。有条件用担架或床，以卧式搬抬。在救护车上家属可轻轻抱住病人的头部以减少震动.在搬运的过程中，动作一定要轻柔稳健.任何过多的搬动对病人都是不利的。
3.2 预防
从中风的发病规律来看.除了我们无法改变的年龄、性别、遗传因素外。很重要的一点就是环境因素。外界环境的影响与刺激常导致中风的发生。控制环境因素的影响要靠自身的努力。譬如情绪的自我控制，生活的规律性。饮食的合理性，以及坚持体育锻炼，防止肥胖，减少盐量，不抽烟，少饮酒，勿过劳累，建立合理的生活方式等，全在于自己的调控。在美国，由于人们重视高血压的治疗和预防，中风的发病率已下降了45%。因此，高血压病人以及具有中风易患因素的中老年人。应加强自我保健意识，重视中风的自我防治措施.让预防中风的钥匙掌握在自己的手中。其具体措施如下：
（1）避免精神紧张、焦虑和用脑过度。
（2）坚持参加体育锻炼，增强体质和防止肥胖。
（3）选择合理的饮食结构，少吃盐和糖，少饮酒，不吸烟。不饱食，注意补充含钾、锌、钙等及维生素的食物，食用优质蛋白质和适宜的植物油。
（4）治疗高血压、高脂血症、糖尿病等，以防止脑动脉硬化的发展。
（5）根据病情，可以服用一些改善大脑代谢、扩张血管、降低血脂，活血化瘀的中药和西药。
目前，患者对中风合并糖尿病的健康教育需求都比较高，且比较重视家庭护理指导。我们要重视健康教育分析和教育方法，为疾病的预防和治疗提供有力的依据。
参考文献：
[1] 马悦华，跨越生死地带：脑中风患者及家属指导手册，中国友谊出版公司，2004年01月第1版
[2] 景在平，名家会诊脑中风，现代出版社，2004年01月第1版
[3] 赵春玲. 糖尿病母亲婴儿合并症的临床观察与护理[J]. 护士进修杂志. 2002（09）
关键字：脑中风；病症机理；健康分析
【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0023-01引言
中风又称脑卒中，是指急性脑血管疾病，在现代医学上包括：脑出血、脑栓塞、脑血栓形成及蛛网膜下腔出血等。目前，随着我国人口老龄化的不断增加，脑中风的发病率也随之上升。有关资料表明，脑中风、癌症与心血管病同为人类数种疾病死亡的常见原因，其中脑中风在这三大死亡疾病中占第二位。近几年有关数字统计足以证明这一点。全球脑中风平均发病率为200例/10万居民，而2007年我国几省市心血管病人群监测统计显示，男性35—64岁发病率最高达553.3例，每10万居民中，脑中风事件年发病率和死亡率均高于国际平均水平且呈上升趋势，并存在北方高南方低的地区差异。中国发病率高于西方国家和日本，全国每年脑中风发病人数超过百万以上。病后10%一40%的病人死亡于急性期。据有关资料统计，有25%一33%的患者在2—5年内复发，5年后仅一半人存活。除了死亡之外，脑中风会把原来一个生龙活虎的人变成为一个残疾人，许多病人因此变成了半身不遂，而对生活失去信念。
1 脑中风的两大诱因
1.1 喝出来的风
过多饮酒是中风的危险因素之一，大量尤其是在空腹饮酒后，可引起中枢神经兴奋，血压升高、心率加快，若有高血压和脑动脉硬化。易引起脑血管破裂，而发生脑出血。酒精还可以导致脑血管收缩舒张功能障碍，在中风病人中，长期大量饮酒者，是一般人的2—3倍。所以说，饮酒也是诱发中风的因素之一。
少量饮用低度优质的酒。并不会损害健康。而且有提神、助消化、御风寒、疏通脉络、活血化瘀的作用。酒的主要成分是乙醇。它能损伤大脑细胞和麻痹大脑皮层。酒会使人的智力减退，胆固醇增加，促进动脉硬化，还会引起血管反应性变化，如心跳加快。血压升高。过度饮酒已成为中风的危险因素，主要因为酗酒会引起心律紊乱如心房颤动，易导致突然脑栓塞。此外，饮酒引起的血压升高也可诱发申风：饮酒激活了血液中凝血系统并促进血小板聚集而使血液粘度增高。血流缓慢；还刺激血管平滑肌使脑血管痉挛，产生脑缺血。可见，过量饮酒不但可以诱发出血性中风，而且还可诱发缺血性中风。每天饮酒的人，酒量大的人，特别是饮用浓度高的酒的人，中风的可能性要比不饮酒者大一倍。
1.2 抽出来的风
大家都知道，吸烟可以引起多种疾病。烟草中含有200多种有害物质，而这些有害物质可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高，尼古丁还可以引起高脂血症，加速动脉粥样硬化；它使血中含氧量大大降低，引起脑血管和脑组织缺氧，为中风的发生创造条件。国外大量的研究资料表明.吸烟对缺血性中风的危险是非吸烟者的2.5倍，而对出血性中风的危险是2.8倍，而且每日吸烟的数量和吸烟时间长短也与中风的发病率成正比。吸烟本身可增加脑出血的危险，特别是对长期口服避孕药的女性吸烟者.蛛网膜下腔出血的危险可增加22倍：而单纯吸烟所致的蛛网膜下腔出血的相对危险则仅增加3.5～4倍。同时还发现，吸烟导致出血的危险性女性高于男性。吸烟是中风发病的因素之一，因此要健康长寿，最好戒烟。
2 糖尿病引发脑血管病的机理
糖尿病引起的主要的血管病理改变。是微血管病变和动脉粥样硬化。糖尿病病人由于胰岛素的缺乏，使动脉壁内脂肪沉着，可使全身微血管的内皮增厚，管腔缩小，还可促进主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉等大血管粥样硬化。糖尿病病人动脉硬化的发生率较没有糖尿病的人要多5—6倍。动脉硬化是心脑血管病的病理基础。糖尿病常合并冠心病或中风。血糖控制不好。需用胰岛素治疗的病人发生冠心痛和中风的机会要大些。糖尿病本身即属于增加发生中风的危险因素之一，加上糖尿痛病人血糖高，血脂高，血粘度高.很容易形成血栓而发生中风。
3 脑中风的急救与预防
3.1 急救
一旦家中有人发生中风。要设法将病人抬到床上。不要把病人扶起，正确的搬运最好有2—3人同时抬。一人托住病人的头部略抬高并稍向后仰，如呕吐则头部应偏向一侧，以免呕吐物呛入气管内。然后解开病人衣领，如有假牙应取出，用纱布或手帕将病人舌头包住后拉向前方.让病人保持良好的通气道。如发现病人气急、痰声重，可能为痰液等分泌物阻塞喉腔.可用塑料管插入病人咽喉部吸吮，或直接用口吸吮分泌物。此时可速请急救车前来急救，但送医院时应特别小心，应送就近的医院，以免一路颠簸、震动时间太久而引起病情恶化。如从楼上抬到楼下，必须保持病人头部在上方位，脚在下方位，以减少脑部充血。有条件用担架或床，以卧式搬抬。在救护车上家属可轻轻抱住病人的头部以减少震动.在搬运的过程中，动作一定要轻柔稳健.任何过多的搬动对病人都是不利的。
3.2 预防
从中风的发病规律来看.除了我们无法改变的年龄、性别、遗传因素外。很重要的一点就是环境因素。外界环境的影响与刺激常导致中风的发生。控制环境因素的影响要靠自身的努力。譬如情绪的自我控制，生活的规律性。饮食的合理性，以及坚持体育锻炼，防止肥胖，减少盐量，不抽烟，少饮酒，勿过劳累，建立合理的生活方式等，全在于自己的调控。在美国，由于人们重视高血压的治疗和预防，中风的发病率已下降了45%。因此，高血压病人以及具有中风易患因素的中老年人。应加强自我保健意识，重视中风的自我防治措施.让预防中风的钥匙掌握在自己的手中。其具体措施如下：
（1）避免精神紧张、焦虑和用脑过度。
（2）坚持参加体育锻炼，增强体质和防止肥胖。
（3）选择合理的饮食结构，少吃盐和糖，少饮酒，不吸烟。不饱食，注意补充含钾、锌、钙等及维生素的食物，食用优质蛋白质和适宜的植物油。
（4）治疗高血压、高脂血症、糖尿病等，以防止脑动脉硬化的发展。
（5）根据病情，可以服用一些改善大脑代谢、扩张血管、降低血脂，活血化瘀的中药和西药。
目前，患者对中风合并糖尿病的健康教育需求都比较高，且比较重视家庭护理指导。我们要重视健康教育分析和教育方法，为疾病的预防和治疗提供有力的依据。
参考文献：
[1] 马悦华，跨越生死地带：脑中风患者及家属指导手册，中国友谊出版公司，2004年01月第1版
[2] 景在平，名家会诊脑中风，现代出版社，2004年01月第1版
[3] 赵春玲. 糖尿病母亲婴儿合并症的临床观察与护理[J]. 护士进修杂志. 2002（09）