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目的
探讨多层螺旋CT血管造影技术(multislice spiral CT angiography, MSCTA)在诊断颅内动脉瘤中的应用价值。
方法对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者40例采用MSCTA诊断颅内动脉瘤,并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)作为金标准,评价MSCTA对颅内动脉瘤诊断的灵敏性、特异性及准确性。
结果40例患者中共在32例患者中检出动脉瘤34个,均行动脉瘤夹闭术并被术中证实。经MSCTA检查检出动脉瘤33例,检查动脉瘤34个,其中大部分患者为单发(31例),多发1例,假阳性1例,为眼动脉起始部动脉瘤。DSA检查32例患者中检出34个动脉瘤,但是其中单发30例,多发2例。与DSA作为金标准,评价MSCTA诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性及准确性分别为100.00%、87.50%、97.50%。MSCTA检出瘤颈宽度1.85~4.33 mm,平均瘤颈宽度(3.65±1.85)mm;DSA检出瘤颈宽度1.52~4.48 mm,平均瘤颈宽度(3.41±1.96)mm;经统计学分析发现两种方法检出的平均瘤颈宽度比较无统计学意义(t=0.78,P>0.05)。但是从检出的最小值来看,DSA还是存在一定的优势。
结论MSCTA对颅内动脉瘤检查的灵敏度高,可以作为外科治疗或介入治疗颅内动脉瘤的筛选方法,但仍不能完全替代DSA。