超声引导下经颈内静脉穿刺置管的应用体会

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目的 评估超声引导下经颈内静脉穿刺置管的临床应用价值.方法 2011年10月~2012年12月,对120例需实施颈内静脉穿刺置管的手术患者随机分为超声组(采用超声引导下经颈内静脉穿刺)和对照组(采用传统律表解剖标志经颈内静脉穿刺),对两种方法进行对照.结果 60例患者在超声引导下颈内静脉置管首次穿刺成功55例(91.6%),总成功率为100%,对照组一次穿刺成功43例(71 6%),总成功率为91/4%,两组首次穿刺成功率和总成功率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).超声组的平均穿刺时间为(5.2+1.3)min,明显短于对照组的(9.9+1.8)min,差异有统计学意义(P<0.01).超声组无并发症发生,对照组为6例(8.6%),两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).超声组发现解剖变异2例(3.33%).颈内静脉的变异相当常见,有报道右侧约18%,左侧16%[1].结论 超声引导法穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症少,可见超声引导下经颈内静脉穿刺置管具有安全、有效、减少患者的痛苦和焦虑等优点.
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