全血细胞减少的鉴别诊断——68例分析

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本文根据68例的资料就这一血象异常的病因进行了分析,并就鉴别诊断提出了某些供参考的指标。作者强调指出,虽然引起全血细胞减少最常见的原因是再生障碍性贫血(57.4%),但全血细胞减少决不等于再障。其他血液病以至内科病都可导致类似的血象改变,它们包括急性白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红斑性狼疮、脾功能亢进等9种疾病,其累计出现频率可达全血细胞减少的42.6%,必须在临床工作中注意鉴别。作者提出,除了各个病特有的临床表现外,在获得骨髓或其他特异性实验室依据之前,胸骨压痛的有无、网织红细胞的水平、白细胞血小板下降幅度、仔细的白细胞分类或用离心后获得的白细胞血小板层涂片分类等项可用以作为鉴别诊断的参考指标。

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