目的:探讨急性脑卒中患者发病24h内血压(收缩压和舒张压)的变化与早期病死率(1个月)及病死原因之间的关系。方法:研究3年来第一次确诊急性脑卒中患者46,监测发病24h内血压(收缩压和舒张压),随访1个月。结果:急性缺血或出血性脑卒中患者的病死率与入院时收缩压和舒张压成“U”关系。急性脑卒中患者急性期有一个最佳血压:缺血性为121~140/81~90mmHg,出血性为141~160/91~100mmHg,大于或小于该血压病死率均增高(P<0.05~P<0.01)。发病24h内收缩压低于等于“U”形线低点的患者最常见的病死原因是心血管疾病,高于“U”形线低点的则是严重脑损伤。结论:急性缺血或出血性脑卒中患者发病24h内血压过低或过高均与早期病死率增加有关,血压低者高病死率与心脏疾病有关;血压高者高病死率与脑水肿致严重脑损伤有关。