臂丛神经阻滞联合针刀手法松解治疗肩关节周围炎的疗效观察

来源 :实用疼痛学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luocai1982
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肩关节周围炎因关节内、外粘连而至活动时疼痛、功能受限为其临床特点.本研究采用臂丛神经阻滞联合针刀与手法松解治疗.取患侧肌间沟穿刺臂丛,但与手术麻醉不同,治疗时无需找异感,从而避免了损伤神经.注入消炎镇痛液,内含曲安奈德40 mg,维生素B6 200 mg、维生素B12 0.5 mg、2%利多卡因5 ml与0.9%氯化钠10 ml.观察5~lO min,无不良反应后再行痛点阻滞及针刀松解.患者骑坐治疗椅上,在治疗前先寻找局限的压痛点并标记,多见于肱骨大小结节、喙突、三角肌附着点、肩峰下、四边孔等处.每点注入上述合剂3~4 ml.然后行针刀治疗,在各压痛点行切开剥离或纵行疏通剥离,在肩峰下滑囊做通透性剥离.肩关节推拿及手法松解先施行传统推拿手法松解,放松法给予滚法、拿捏法,再行关节运动法施行摇法、抖法、扳法以缓解肌肉痉挛,促进关节粘连松解.
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