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目的
探讨常规超声及超声造影判断甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯的应用价值。
方法75例患者共85个PTC结节，分别在常规超声和超声造影条件下观察癌结节与甲状腺被膜的关系，计算以不同接触范围(>0%，≥25%，≥50%)作为被膜侵犯指标的诊断效能，并比较两种条件下诊断PTC被膜侵犯的效能差异。
结果85个癌结节中，手术病理证实57个(67.06%)被膜侵犯。常规超声条件下无接触、<25%接触、25%～50%接触、≥50%接触四组中，被膜侵犯发生率依次增高，差异有统计学意义(P<0.001)。常规超声及超声造影均显示癌结节与甲状腺被膜接触>0%组和≥25%组的总体诊断效能相当，但接触>0%诊断被膜侵犯的灵敏度、准确率明显高于另两组(均P<0.001)。甲状腺被膜接触>0%时，超声造影ROC曲线下面积明显高于常规超声(Z＝2.208，P＝0.027)。
结论超声特征癌结节与甲状腺被膜接触范围>0%提示PTC发生被膜侵犯有较好的灵敏度及准确率，超声造影判断被膜侵犯的能力优于常规超声，有一定的临床应用价值。