【摘 要】
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目的 探讨卵巢透明细胞癌的临床特点和耐药特征,并分析影响预后的相关因索.方法 收集47例卵巢透明细胞癌患者的临床和随访资料,分析其临床特点、耐药特征和预后影响因素.以同
【机 构】
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北京大学第三医院妇产科,北京大学第一医院妇产科,北京大学人民医院妇产科
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目的 探讨卵巢透明细胞癌的临床特点和耐药特征,并分析影响预后的相关因索.方法 收集47例卵巢透明细胞癌患者的临床和随访资料,分析其临床特点、耐药特征和预后影响因素.以同期收治的53例卵巢浆液性腺癌患者作为对照.结果 卵巢透明细胞癌和卵巢浆液性腺癌患者的发病年龄分别为(49.09±11.80)岁和(55.51±1.38)岁,其中血CA125升高者分别占53.3%(24/45)和98.0% (50/51),合并子宫内膜异位症者分别占46.8%(22/47)和7.5%(4/53),早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者所占的比例分别为80.9% (38/47)和11.3% (6/53),差异均有统计学意义(均P<0.05).卵巢透明细胞癌和卵巢浆液性腺癌患者的耐药率分别为26.1% (12/46)和24.0%(12/50),差异无统计学意义(P=0.814);但晚期卵巢透明细胞癌患者的耐药率(87.5%)明显高于卵巢浆液性腺癌(25.0%,P=0.003).卵巢透明细胞癌(OR=21.774,95% CI为2.438 ~194.431)以及分期晚(OR=58.329,95% CI为5.750 ~591.703)是与卵巢上皮性癌耐药密切相关的独立危险因素.晚期卵巢透明细胞癌与卵巢浆液性腺癌患者的中位生存时间(OS)分别为11和29个月,差异有统计学意义(P<0.001).病理类型为卵巢透明细胞癌、肿瘤晚期、手术不满意、化疗<6个疗程以及化疗耐药是与卵巢上皮性癌患者OS密切相关的独立危险因素(均P<0.05).结论 与卵巢浆液性腺癌相比,卵巢透明细胞癌患者的发病年龄早,多合并子宫内膜异位症,早期患者所占的比例较高;但卵巢透明细胞癌易发生耐药,在晚期患者中更明显,预后更差.
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