【摘 要】
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目的 回顾和总结Double-Switch手术方法的临床应用体会.方法 从2002年1月至2006年12月,采用Double-Switch方法纠治房室连接不一致复杂型先天性心脏病(先心病)共14例.其中男11例,女3例;手术年龄3个月-7岁,平均(39.0±35.27)个月;体重5-31 kg,平均(14.23±8.27)kg.包括纠正型大血管错位9例,房室连接不一致型右心室双出口 5例.10例伴
【机 构】
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200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科,200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科,200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科,200127,
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目的 回顾和总结Double-Switch手术方法的临床应用体会.方法 从2002年1月至2006年12月,采用Double-Switch方法纠治房室连接不一致复杂型先天性心脏病(先心病)共14例.其中男11例,女3例;手术年龄3个月-7岁,平均(39.0±35.27)个月;体重5-31 kg,平均(14.23±8.27)kg.包括纠正型大血管错位9例,房室连接不一致型右心室双出口 5例.10例伴肺动脉狭窄,采用Senning+Ras-telli手术;余4例采用Senning+Switch手术.结果 死亡2例,为采用Senning加Restelli手术者.全组无发生完全性房室传导阻滞者.生存病儿随访2个月-5年,远期死亡1例.Senning+Rastelli手术后出现心室内0.2 cm残余分流1例,上腔静脉回流流速增快2例,分别为1.8 m/s和2.16 m/s,心功能均在正常范围,继续随访中.Senning加Switch手术者随访结果满意,无任何残余分流和梗阻.结论 Double-Switch手术纠治房室连接不一致的复杂型先心病,结果较好,但仍需进一步随访以观察长期疗效。
其他文献
我科于1998年开始采用右前外侧切口非体外循环(CPB)下行双向腔肺分流术(bidirectional cavopulmonary shunt,BCPS)治疗各类复杂先天性心脏病10例,效果良好,报道如下。
病人 男,51岁.口唇、甲床发绀,运动性心悸、气促.查体:胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期3/Ⅵ级吹风样杂音,杵状指(趾).X线胸片示两肺血少,心影呈靴形,心尖圆钝上翘.心电图示电轴右偏,右心房肥大,ST-T改变。
病人男,72岁.间断性胸部闷痛7年,加重1个月.查体:第1心音低钝.心电图示陈旧性前壁、前间壁、下壁心肌梗死,心电轴重度左偏,T波改变.超声心动图示左心室扩大,舒张末期内径58.9mm、收缩末期内径49.6mm;射血分数0.34;左心室心尖、前壁、侧壁下1/2及室间隔下2/3心肌变薄,不均匀,运动消失.左心尖扩张,收缩期向外膨隆,最大横径42.7 mm,其内未见明显团块状回声附着,左心室室壁瘤形成
病人 男,35岁.体检发现左肺2 cm×2 cm大小包块6年,呈进行性增大,但一直无胸痛、胸闷、咳嗽.查体及实验室检查无明显阳性发现,肺功能正常.X线胸片示左肺下部一圆块状密度增高影,边缘清晰。
目的 观察镍钛合金组合式人工食管替代食管术后,新生食管的形成及重构.方法 22只猪通过手术切除一段长约7 cm的胸段食管,应用镍钛合金组合式人工食管替代切除的胸段食管建立实验动物模型.对置入人工食管术后1、2、3、6个月各时段出现植入人工食管脱落移位的12只实验动物,进行X线食管造影,然后剖杀,对比观察各时段形成的新生食管的大体形态,镜下管体组织细胞结构的变化.结果 12只实验动物中6只早期脱管(
病人 男,30岁.左下肢外伤性金属异物1 h.查体:一般状况良好,左下肢胭窝部位可见一1.5 cm出血伤口.X线检查示左膝后异物。
妇女怀孕期处于高凝状态,为了防止血栓形成,必须进行抗凝治疗.选择合适的抗凝剂和抗凝策略对于母婴安全十分重要.但是,目前药物试验都除外孕妇,对于孕期抗凝治疗存在争议的文献主要来源于病例报道,现总结报道1990年至1996年12例在我院行瓣膜置换术后年轻女病人,孕期抗凝的随访结果。
目的 介绍自体腹直肌皮瓣移植治疗慢性难治性脓胸的新方法.方法 2004年11月至2007年3月4例上肺叶切除术后并发支气管胸膜瘘的慢性脓胸病人实行自体皮瓣移植.血供为营养腹直肌皮瓣的腹壁下血管与胸背血管相连.结果 术后均无呼吸道并发症,5 d内顺利拔管,术后3～6周顺利出院,平均随访10个月,均未发生脓腔复发和皮瓣坏死.结论 应用自体腹直肌皮瓣移植可以成功治疗较大胸部残腔的慢性难治性脓胸伴支气管胸
病人男,63岁.进行性吞咽困难2月余.查体无显著体征.上消化道钡餐透视示食管下段长约5 cm不规则狭窄,局部黏膜中断,内见纵行腔内龛影,管壁僵硬.电子胃镜显示距门齿33～37 cm处一溃疡病灶,边缘不齐,底部不平,触之易出血.术前诊断为溃疡型下段食管癌。