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【摘要】 目的 对乳腺肿瘤患者的护理要点进行分析。方法 资料选自2011年1月——2013年4月在我院就诊的乳腺肿瘤患者70例，对其在肿瘤切除手术的过程中进行精心细致的护理，特别是对患者的心理护理。观察患者护理后的卡氏评分情况和对护理的总满意度。结果 所有患者的卡氏评分≥90分的患者占64.3%，≥80分占28.6%，≥70分占7.1%，无低于40分的患者；总满意度高达85.7%。结论 对乳腺肿瘤患者采取有效的护理后，可让患者早日恢复健康，缩短住院时间，降低并发症的发生机率，并能提高患者对护理的满意度，值得推广应用。
【关键词】 乳腺肿瘤；有效护理；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.345
文章编号：1004-7484（2014）-04-2089-02
本文就2011年1月——2013年4月在我院就诊的乳腺肿瘤患者手术过程中的护理情况进行分析，并对护理中的要点进行重点探讨，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选自2011年1月——2013年4月在我院就诊的乳腺肿瘤患者70例，年龄为30-75岁，平均年龄为（53±4.36）岁；其中男性肿瘤2例，女性肿瘤68例。所有患者都按照病史、临床的表现、实验室的检查被确诊。
1.2 护理方法 70例患者均在肿瘤切除手术的过程中进行精心细致的护理，具体的护理要点有：
1.2.1 手术前的护理 ①了解患者情况：护理人员需在患者入院时及时了解其基本情况，如病史、性格等，并在了解患者情况的时候，取得患者的信任；②心理措施：患者对乳腺肿瘤的病情及其相关知识不了解时，会对这种疾病产生害怕和恐惧心理，另外，乳腺肿瘤涉及到患者隐秘部位，患者还会产生害羞、回避等心理。因此，在手术前护理人员需要全面地向患者讲解乳腺肿瘤的基本知识、手术方法、配合情况和注意事项等，让患者能降低内心的各种不良情绪，从而提高患者手术的配合度；③常规检查：手术前需协助医生完成患者的各类检查，并做好相关的数据记录等，并为医生准备好手术所需的设备和器材等。
1.2.2 手术时的护理 患者在进入手术室内，会产生紧张、怕痛和对手术效果产生怀疑等心理，护理人员需在一旁安慰患者，并细心嘱咐患者手术中的注意事项，从而让患者安心，能提高手术的依从性。
1.2.3 手術后的护理 ①生命体征监测：护理人员需时刻观察患者的血压、呼吸、体温、脉搏等情况，一旦出现问题，需及时向医生报告，并采取积极有效的救助措施；②心理措施：心理护理在乳腺肿瘤患者手术后十分重要，患者术后会因伤口疼痛而出现情绪不佳的现象，护理人员应与家属一起，对患者进行言语安慰，对于疼痛剧烈的患者，应在征得医生的同意后，给予患者止痛措施，从而确保患者的不良情绪不会影响患者的预后情况；③切口护理：患者术后的伤口均用弹力绷带加压包扎的，护理人员应观察患者的创面情况，如皮瓣颜色，比较红润，则表示愈合度很好，一旦出现暗红，表示血液循环不畅，需及时报告医生来解决。在伤口愈合期，护理人员告知患者切勿抓挠切口及其周围的皮肤，防止皮肤感染；还需要注意绷带的松弛度；④术后不良反应的护理：患者术后可能会由患侧的淋巴结切除、头静脉结扎等致使淋巴回流不通，出现患侧的上肢肿胀，此时，护理人员不能在患侧上肢处注射、抽血等，并定时为患者按摩，消除肿胀度；⑤功能锻炼：术后72h后，护理人员需指导患者做些握拳、屈腕和伸手指等基本动作，一周后可让患者进行肩关节锻炼，并鼓励患者自己梳洗、吃饭等，从而锻炼患侧的上肢功能。在锻炼的过程中，护理人员需要适度引导，不能让患者锻炼过度而造成伤害。
1.3 效果评价
1.3.1 卡氏评分法 评价患者的日常生活能力，采取疾病预后评分，得分高即为日常生活的能力强，疾病预后较好。≥90分：可实行正常活动，没有或者仅有轻微的症状与体征；≥80分表明勉强能进行一些正常活动，有症状及体征；≥70分表明患者的生活能自理，但无法维持正常的生活或者工作；≤40分表明患者的生活无法自理，要特殊照料[1]。
1.3.2 李克特量表 分别将5级态度定为：很满意、满意、一般、不满意、很不满意。分别给予5分、4分、3分、2分和1分。总满意度=很满意度+满意度+一般度。术后21d后发出70份问卷，让患者自行打分[2]。
2 结 果
70例患者的卡氏评分≥90分的患者有45例（64.3%），≥80分有20例（28.6%），≥70分有5例（7.1%），无低于40分的患者；所有患者的总满意度高达85.7%。
3 讨 论
乳腺肿瘤疾病，对患者的影响特别大，尤其是会造成患者心理上的负担，因此，在手术治疗的过程中，对患者进行有效的护理措施，特别是加强对患者的心理护理，能帮助患者缓解恐惧、害怕等不良情绪，从而提高患者对护理的满意度，早日康复。心理护理具有的优势：①加强了护患之间的沟通交流，进而提高了护理质量；②有利于护理人员对患者的心理情绪观察，从而获得患者的信任和依赖，有利于护理工作的开展；③可提高护理人员的综合服务能力[3]。另外，对患者的护理要细心，仔细、耐心，患者在住院期间会因病痛出现烦躁等心理，因此，护理人员更要注意自己的职业素质，多对患者进行言语安慰，取得患者信任，并让患者积极配合治疗[4]。
本研究表明，对乳腺肿瘤患者采取有效的护理，特别是心理护理后，70例患者的卡氏评分≥90分的患者有45例（64.3%），≥80分有20例（28.6），≥70分有5例（7.1%），无低于40分的患者；所有患者的总满意度高达85.7%。表明护理在乳腺肿瘤患者的预后中起着重要作用。
综上所述，对乳腺肿瘤患者采取有效的护理后，可让患者早日恢复健康，缩短住院时间，降低并发症的发生机率，并能提高患者对护理的满意度，值得推广应用。
参考文献
[1] 孙光瑞，薛凤艳.乳腺肿瘤患者的心理分析及护理措施[J].中国实用医药，2011，6（32）：215.
[2] 陈少恋，林春荣.乳腺肿瘤患者常规护理联用心理管理效果观察[J].山东医药，2009，49（12）：115.
[3] 陈丽莉，蔡雪影，何惠燕.乳腺恶性肿瘤患者的围手术期护理[J].中国使用护理杂志，2011，27（30）：18.
[4] 陈宏梅.男性乳腺肿瘤患者围手术期的心理干预探讨[J].《海南医学》，2012，23（22）：152.
【关键词】 乳腺肿瘤；有效护理；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.345
文章编号：1004-7484（2014）-04-2089-02
本文就2011年1月——2013年4月在我院就诊的乳腺肿瘤患者手术过程中的护理情况进行分析，并对护理中的要点进行重点探讨，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选自2011年1月——2013年4月在我院就诊的乳腺肿瘤患者70例，年龄为30-75岁，平均年龄为（53±4.36）岁；其中男性肿瘤2例，女性肿瘤68例。所有患者都按照病史、临床的表现、实验室的检查被确诊。
1.2 护理方法 70例患者均在肿瘤切除手术的过程中进行精心细致的护理，具体的护理要点有：
1.2.1 手术前的护理 ①了解患者情况：护理人员需在患者入院时及时了解其基本情况，如病史、性格等，并在了解患者情况的时候，取得患者的信任；②心理措施：患者对乳腺肿瘤的病情及其相关知识不了解时，会对这种疾病产生害怕和恐惧心理，另外，乳腺肿瘤涉及到患者隐秘部位，患者还会产生害羞、回避等心理。因此，在手术前护理人员需要全面地向患者讲解乳腺肿瘤的基本知识、手术方法、配合情况和注意事项等，让患者能降低内心的各种不良情绪，从而提高患者手术的配合度；③常规检查：手术前需协助医生完成患者的各类检查，并做好相关的数据记录等，并为医生准备好手术所需的设备和器材等。
1.2.2 手术时的护理 患者在进入手术室内，会产生紧张、怕痛和对手术效果产生怀疑等心理，护理人员需在一旁安慰患者，并细心嘱咐患者手术中的注意事项，从而让患者安心，能提高手术的依从性。
1.2.3 手術后的护理 ①生命体征监测：护理人员需时刻观察患者的血压、呼吸、体温、脉搏等情况，一旦出现问题，需及时向医生报告，并采取积极有效的救助措施；②心理措施：心理护理在乳腺肿瘤患者手术后十分重要，患者术后会因伤口疼痛而出现情绪不佳的现象，护理人员应与家属一起，对患者进行言语安慰，对于疼痛剧烈的患者，应在征得医生的同意后，给予患者止痛措施，从而确保患者的不良情绪不会影响患者的预后情况；③切口护理：患者术后的伤口均用弹力绷带加压包扎的，护理人员应观察患者的创面情况，如皮瓣颜色，比较红润，则表示愈合度很好，一旦出现暗红，表示血液循环不畅，需及时报告医生来解决。在伤口愈合期，护理人员告知患者切勿抓挠切口及其周围的皮肤，防止皮肤感染；还需要注意绷带的松弛度；④术后不良反应的护理：患者术后可能会由患侧的淋巴结切除、头静脉结扎等致使淋巴回流不通，出现患侧的上肢肿胀，此时，护理人员不能在患侧上肢处注射、抽血等，并定时为患者按摩，消除肿胀度；⑤功能锻炼：术后72h后，护理人员需指导患者做些握拳、屈腕和伸手指等基本动作，一周后可让患者进行肩关节锻炼，并鼓励患者自己梳洗、吃饭等，从而锻炼患侧的上肢功能。在锻炼的过程中，护理人员需要适度引导，不能让患者锻炼过度而造成伤害。
1.3 效果评价
1.3.1 卡氏评分法 评价患者的日常生活能力，采取疾病预后评分，得分高即为日常生活的能力强，疾病预后较好。≥90分：可实行正常活动，没有或者仅有轻微的症状与体征；≥80分表明勉强能进行一些正常活动，有症状及体征；≥70分表明患者的生活能自理，但无法维持正常的生活或者工作；≤40分表明患者的生活无法自理，要特殊照料[1]。
1.3.2 李克特量表 分别将5级态度定为：很满意、满意、一般、不满意、很不满意。分别给予5分、4分、3分、2分和1分。总满意度=很满意度+满意度+一般度。术后21d后发出70份问卷，让患者自行打分[2]。
2 结 果
70例患者的卡氏评分≥90分的患者有45例（64.3%），≥80分有20例（28.6%），≥70分有5例（7.1%），无低于40分的患者；所有患者的总满意度高达85.7%。
3 讨 论
乳腺肿瘤疾病，对患者的影响特别大，尤其是会造成患者心理上的负担，因此，在手术治疗的过程中，对患者进行有效的护理措施，特别是加强对患者的心理护理，能帮助患者缓解恐惧、害怕等不良情绪，从而提高患者对护理的满意度，早日康复。心理护理具有的优势：①加强了护患之间的沟通交流，进而提高了护理质量；②有利于护理人员对患者的心理情绪观察，从而获得患者的信任和依赖，有利于护理工作的开展；③可提高护理人员的综合服务能力[3]。另外，对患者的护理要细心，仔细、耐心，患者在住院期间会因病痛出现烦躁等心理，因此，护理人员更要注意自己的职业素质，多对患者进行言语安慰，取得患者信任，并让患者积极配合治疗[4]。
本研究表明，对乳腺肿瘤患者采取有效的护理，特别是心理护理后，70例患者的卡氏评分≥90分的患者有45例（64.3%），≥80分有20例（28.6），≥70分有5例（7.1%），无低于40分的患者；所有患者的总满意度高达85.7%。表明护理在乳腺肿瘤患者的预后中起着重要作用。
综上所述，对乳腺肿瘤患者采取有效的护理后，可让患者早日恢复健康，缩短住院时间，降低并发症的发生机率，并能提高患者对护理的满意度，值得推广应用。
参考文献
[1] 孙光瑞，薛凤艳.乳腺肿瘤患者的心理分析及护理措施[J].中国实用医药，2011，6（32）：215.
[2] 陈少恋，林春荣.乳腺肿瘤患者常规护理联用心理管理效果观察[J].山东医药，2009，49（12）：115.
[3] 陈丽莉，蔡雪影，何惠燕.乳腺恶性肿瘤患者的围手术期护理[J].中国使用护理杂志，2011，27（30）：18.
[4] 陈宏梅.男性乳腺肿瘤患者围手术期的心理干预探讨[J].《海南医学》，2012，23（22）：152.