小腿后深筋膜室缺血致屈趾肌挛缩的分级和治疗

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目的 :探讨小腿后深筋膜室缺血致屈趾肌挛缩的诊断和治疗。方法 :选择 1990年 1月 1998年 1月治疗的小腿后深筋膜室缺血致屈趾肌挛缩患者 5 8例。分别治疗 :I度挛缩 ,先进行筋膜切开术 ;然后理疗和被动锻炼 ;Ⅱ度挛缩 ,进行筋膜切开术 ,屈肌腱延长术 ,3周后理疗和被动锻炼 ;Ⅲ度挛缩 ,进行筋膜切开术 ,后深筋膜室内屈肌腱附丽点剥脱 ,瘢痕化肌肉切除 ,屈肌腱延长术 ,3周后理疗和被动锻炼。结果 :所有病例接受 2 3年的随访 (平均 2年 4个月 )。疗效评估为优 45例 ( 78% ) ,其中I度 12例 ,Ⅱ度 33例。良 10例 ( 17% ) ,其中II度 3例 ,Ⅲ度 7例 .可 3例 ( 5 % )均为Ⅲ度。结论 :小腿后深筋膜室缺血致屈趾肌挛缩可以通过筋膜切开术 ;屈肌腱附丽点剥脱 ,瘢痕化肌肉切除 ,屈肌腱延长术 ,理疗和被动锻炼综合治疗获得良好的预后。
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