摘 要：在社区卫生服务中心推行成本核算能够优化社区卫生服务中心的资源配置，能较为真实又全面地反映完成医疗服务的劳动耗费，为决策层与管理层提供更加详实的数据信息。本文对社区卫生服务中心的成本核算方法进行探讨，提出社区卫生服务中心的成本核算发展建议。
　　关键词：社区卫生服务中心；成本核算；财务控制
　　医疗问题直接关系着人民群众利益，设置社区卫生服务中心，可以最大限度方便居民就医，能够为居民提供基础的医疗服务。社区卫生服务中心运行中推行成本核算，其在提高其经营管理理念，降低运行成本，提高社区卫生服务中心的现实经济效益与社会效益等方面发挥着重要现实意义。重点探究社区卫生服务中心的成本核算方法，提出相关发展建议，以推动社区卫生服务中心发展水平，实现其综合效益。
　　一、社区卫生服务中心的成本核算方法探究
　　（一）明确成本核算对象
　　成本核算对象指的是费用集中方或成本归属方，明确成本核算对象，其实质上解决的是成本费用谁来承担的问题。考虑我国大部分社区卫生服务中心实际情况及成本核算要求，对其成本核算对象探究。城镇社区卫生服务中心多设置两个科室，即非项目科室及项目科室，其中项目科室直接为社区患者提供医疗服务的，非项目科室则包括后勤、行政及供应室等，为患者提供间接服务，非项目科室其运行成本仍应体现在卫生服务中心总成本
　　之中。
　　（二）标准成本参考值
　　对城镇社区卫生服务中心所配置的工作人员数量、服务中心所开设的服务类型、相关服务工作时间等数据信息进行调查与统计分析，依据调查结果，计算其每个服务项目单位服务时间。综合参考社会平均工作成本，则可以计算出服务中心其在每个单位服务时间内所实际具备的社会平均成本，将其成本值与相关服务项目展开对比，获取该项目成本参考值信息。
　　（三）确定分摊系数
　　分摊系数问题属于分摊成本所具备的权重问题。在确定分摊系数时，应遵循一定的原则，即综合考虑区域卫生服务中心的实际状况，明确认知收益群体与分摊群体之间的差异，依据相关原则确定分摊系数值，具体操作步骤为：确定具体的成本分摊对象，具体包括病床数量、职工人数等，在此基础上计算分摊对象成本，并计算出各个科室的间接分摊成本。
　　（四）成本归纳及计算
　　依据项目科室与非项目科室，将其所产生的成本归纳为直接成本；依据分摊系数，将非项目科室所产生的成本进行分摊，形成项目科室间接成本，直接成本与间接成本相加取值为其整体
　　成本。
　　二、社区卫生服务中心的成本核算发展建议
　　（一）提高政府补偿力度
　　政府应加大对社区卫生服务中心的支持力度，增加其对服务中心产品的补偿，具体而言，可以包括社区免疫接种、板报栏宣传、相关健康教育等，因这部分服务不便于收取费用。此外，政府财政允许的条件下还应对服务中心的准公共服务或非公共服务提供补偿，如妇女产前检查等。地方政府应确保医疗服务服务中心资金投入，不断完善补偿机制，实现其社会效益。
　　（二）卫生服务中心加强财务控制
　　社区卫生服务中心应加强财务控制，在收入管理中，确保收费标准设定合理性，收据前后统计一致性，收据金额与报表规格一致，药品消耗与药品收入对等性；在药品管理中，应依据规范要求，在取药窗口取药，依据药品品种，建立相关的进账、销账制度，定期盘查药品数量等，加强社区卫生服务中心加强财务
　　控制。
　　（三）提供政策支持
　　政府应将区域社区卫生服务中心纳入到区域经济规划之中，编制相关的经济政策给予支持，积极引导社区卫生服务中心发展。具体而言，需要设定合理的补偿预防保健机制，在居民居住区内设置社区卫生服务站，应确保其相关医疗设备配套设施完善性，推动社区卫生服务中心经济效益与社会效益的有效实现。
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