目的　探讨影响肝细胞肝癌手术切除长期生存的预后相关因素。方法　 196 4～ 1993年中山大学肿瘤防治中心经手术切除的 5 2 2例肝细胞肝癌病人 ,随访至 2 0 0 3年 1月 ,对随访结果进行回顾性分析 ,计算生存率并作单因素及多因素分析。结果　术后 3、5、10和 15年累积生存率分别为 4 9 1%、33 8%、16 7%和 13 7% ;生存 5年以上 182例 ,生存 10年以上 5 6例 ,生存 15年以上 16例。单因素分析结果表明 ,预后影响因素为性别、术前肝功能Child Pugh分级、GGT水平、术中肝硬化程度、肿瘤大小、肿瘤数目、有无癌栓、有无卫星结节和是否根治性切除 ;多因素分析得出影响术后长期生存的预后因素为术前肝功能Child Pugh分级、GGT水平、术中肝硬化程度、肿瘤大小、有无癌栓和是否根治性切除。结论　肝癌切除术后病人长期生存与否取决于肝病背景、肿瘤情况和治疗因素。术前肝功能Child PughA级、GGT正常、无或伴轻度肝硬化、肿瘤≤ 5cm、无癌栓以及行根治性切除的肝癌病人可能获得长期生存