根治性全膀胱切除术后2、3年无病生存率作为评价预后指标的客观有效性分析

来源 :现代泌尿生殖肿瘤杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chijr
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〔Bastian PJ.Der Urologe,2013,52(Suppl 1):63〕  作者首次报告肌层浸润性尿路上皮癌(UCB)行根治性全膀胱切除(RC)术后2、3年无疾病生存率(DFS2、DFS3)与5年总生存率(OS5)之间的关系。德国10家泌尿外科中心协作,收集1989年至2008年欧洲8家中心 UCB 行 RC 患者2483例,前期研究中纳入研究者为 pT2~4a 及软组织切缘(STSM)阴性患者1738例,前期被排除者为切缘阳性或其他分期(pT0~T1、pT4b )患者745例。通过 Kappa 统计检验 DFS2或 DFS3和 OS5的一致性。结果:DFS2与 OS5总的一致性为86.5%(排除组为88.7%),而 DFS3与 OS5的一致性为90.1%(排除组为92.1%)。研究组中 DFS2、DFS3单独与 OS5比较的 Kappa值分别为0.73(SE 0.016)和0.80(SE 0.014),而在排除组Kappa 值分别为0.67(SE 0.033)和0.78(SE 0.027)(P 均<0.001)。结论:上术研究结果显示接受 RC 手术治疗的pT2~4a 期 UCB 而 STSM 阴性患者,DFS2或 DFS3与 OS5之间客观存在一致性,而且不论 STSM 是阴性还是阳性,同样存在于其他分期的肿瘤患者。本研究表明 DFS2与 DFS3可作为评价 RC 患者远期生存状况的有效指标。
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