【摘 要】
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目的 研究反复着床失败(recurrent implantation failure,RIF)患者中慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)的患病及治疗后妊娠结局的改善情况.方法 回顾性分析2016年1月
【机 构】
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100191 北京大学第三医院生殖医学中心;战略支援部队特色医学中心妇产科生殖医学中心;100191,北京大学第三医院生殖医学中心;100191,北京大学第三医院临床流行病学研究中心
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目的 研究反复着床失败(recurrent implantation failure,RIF)患者中慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)的患病及治疗后妊娠结局的改善情况.方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月在北京大学第三医院生殖医学中心因RIF行宫腔镜检查及子宫内膜病理检查的287例患者的临床资料,统计CE在RIF患者中的患病情况及宫腔镜诊断CE的准确性;根据是否伴发CE将患者分为RIF-CE组(n=111例)和RIF-非CE (NCE)组(n=176例),RIF-CE组患者给予2周的抗生素治疗,RIF-NCE组除宫腔镜检查及子宫内膜活检外不予其他干预,比较两组此后第一次解冻周期移植的妊娠结局.结果 RIF患者中的CE的患病率为38.7％(111/287),宫腔镜诊断CE的敏感度为55.0％(95％CI:46.1％～64.3％)、特异度为82.4％(95％ CI:77.2％～88.1％).RIF-CE治疗后,行解冻周期囊胚移植的胚胎着床率(50.0％,46/78;36.4％,59/162)和临床妊娠率(53.8％,42/78;39.3％,53/135)均显著高于RIE-NCE组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建议RIF患者宫腔镜联合子宫内膜病理检查筛查CE,积极治疗CE后再移植,可明显改善RIF患者的妊娠结局.
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