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患者女,48岁,3个月前无明显诱因出现头晕、头痛,呈持续性胀痛,渐进性加重,自服止疼药可稍缓解,伴恶心、呕吐频繁,非喷射性,呕吐物为胃内容物。期间间断就诊当地医院,行头部磁共振提示:小脑脓肿,静脉滴注甘露醇、甲硝唑、三代头孢等对症治疗,未见明显好转,病程期间患者体温始终正常。既往10个月前因“听神经瘤”在我院行“幕下开颅听神经瘤切除术”。入院查体:体温36.7℃,意识清楚,言语流利,对答准确、切题,双侧瞳直径约2.5mm,直接及间接反射迟钝。左耳听力略下降。双侧肢体可遵嘱活动,四肢肌力5级,肌张力及腱反射未见明显异常,左侧肢体共济运动较右侧略显笨拙,双侧巴突斯基征阴性。无颈项强直。头部磁共振提示:左侧小脑可见斑片状长 T1长T2信号影,DWI像可见小脑左侧及蚓部点状高信号,增强扫描病灶呈环形强化。入院后诊断为:小脑脑脓肿,给予甘露醇等对症治疗,于入院后第5天行幕下开颅脑脓肿清除术,术中见:乳白色脓性组织。病理诊断:曲霉菌。术后经静脉滴注伏立康唑注射液、营养神经及加强对症等支持治疗,患者病情有所好转,患者亲属要求出院。