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目的
评估131I对PTC术后患者颈部淋巴结转移灶的治疗效果及影响因素。
方法回顾性分析2010年1月至2014年12月间117例PTC术后明确发生颈部淋巴结转移患者[男45例，女72例；平均年龄(45.17±15.50)岁]的临床资料。淋巴结转移灶由手术病理、影像学或临床随访确诊。分析年龄、性别、手术方式、TNM分期、131I治疗时间等因素对淋巴结转移灶摄131I及131I治疗效果的影响，131I治疗效果分为CR、PR和NC。采用两样本t检验及χ2检验分析数据。
结果117例患者中，53例(45.3%)淋巴结转移灶不摄131I；64例(54.7%)淋巴结转移灶摄131I，其中50例经131I治疗后，19例(38.0%)CR，22例(44.0%)PR，9例(18.0%)NC；14例再行颈部淋巴结清扫，9例术后为CR，4例经后续131I治疗为CR。单因素分析发现淋巴结不摄131I影响因素有：年龄(t＝3.459)、血清Tg水平(χ2＝6.698)和转移灶18F－FDG摄取(χ2＝26.928；均P<0.05)。摄131I转移灶131I疗效的影响因素有淋巴结清扫方式(χ2＝6.487)、肿瘤为单侧或双侧(χ2＝5.187)、淋巴结转移灶大小(χ2＝8.099；均P<0.05)。
结论近半数淋巴结转移的PTC患者转移灶因失去摄131I能力致131I治疗无效；131I治疗效果的影响因素有淋巴结清扫方式、肿瘤发生在单侧还是双侧和淋巴结转移灶大小。