目的 探究自噬干预对激素性股骨头坏死大鼠股骨头坏死的治疗效应。方法 18只SPF级SD大鼠，随机分为模型组（M组）、自噬阻断组（M-3-MA组）及自噬激动组（M-Rap组），分别给予甲泼尼龙、甲泼尼龙+3-甲基腺嘌呤（3-MA）、甲泼尼龙+雷帕霉素（Rapamycin）,8周后经腹主动脉采血，测定血脂、一氧化氮（NO）、内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）及内皮素1（endothelin-1,ET-1）含量；股骨头取材后，Western blot检测LC3Ⅱ/Ⅰ和p62的表达。结果 M组、M-3-MA组及M-Rap组股骨头坏死率分别为66.67%、100%、33.33%，与M组比较，组间比较M-3-MA组平均股骨头坏死表面积更大，而M-Rap组更小，差异有统计学意义（P ＜0.05）；与M组比较，M-3-MA组大鼠股骨头内LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达量降低、p62蛋白表达量升高，血中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL）及ET-1含量升高，高密度脂蛋白（HDL）、e NOS及NO含量降低，M-Rap组大鼠股骨头内LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达量增加、p62蛋白表达量降低，血中TG、TCH、LDL及ET-1含量降低，HDL、e NOS及NO含量升高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 自噬干预可通过调节脂质代谢和促进血管内皮损伤修复来改善SANFH的发生率，局限坏死病灶范围，是SANFH治疗的新方向。