外伤性截瘫患者的心理分析与护理

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  国内统计发现,近年来外伤性截瘫患者数量有上升趋势,致伤原因中,机动车车祸造成约占60%,摔伤、运动损伤等其他原因造成约占40%。外伤性截瘫病人多为中、青年,突如其来的打击使患者情绪极不稳定,病人的心理状态对治疗效果影响甚大。医护人员在治疗和护理病人的过程中,要用自己的言语、表情、行为去影响或改变病人的感受和认识,减轻病人的痛苦,帮助他们建立最佳的心理状态,以利治疗和康复。
  
  临床资料
  本组外伤性截瘫患者16例,年龄21~52岁,男11例,女5例;颈椎骨折截瘫者6例,腰、胸椎骨折致截瘫者10例。
  心理特点:①恐惧、焦虑:外伤性截瘫常常是突发的,病人毫无思想准备,往往被突如其来的事故所惊呆,不知所措,担心自己会变成残废、生活不能自理,加上周围人的惊慌,入院后周围环境的陌生,肉体上又忍受着巨大的痛苦,使患者倍感恐惧和焦虑。②渴望、要求:患者迫不及待地想了解病情的预后,迫切地向医生提出自己的要求,希望医生用一切办法治好自己的病,对各种治疗方案都抱有极大的希望。③抑郁、愤怒:随着住院时间的延长,症状不见好转,亲人焦虑的目光和疲惫的神情、经济收入的减少、医疗费用的增加、连累亲人等,使患者十分痛苦,感到自己很不幸运,很恼火,考虑到以后的生活,对家庭、社会造成的负担,回忆以前走过的路,因此,整日忧心忡忡,处在矛盾的心态中,病人变得不通情达理,经常迁怒于家属,甚至医护人员。④悲观、厌世:病人感到自己的康复没有希望,一切美好的愿望无法实现,事业和理想将成为泡影,逐渐变得消沉和绝望,甚至产生自杀的念头,拒绝继续接受治疗护理。
  
  心理护理
  热情接待病人,稳定病人的情绪:病人遭受突如其来的心理及肉體上的创伤,护理人员的一言一行、一举一动都会影响到病人的心理状态。因此,护理人员应该做到态度和蔼、庄重大方,热情向病人介绍介绍周围的环境和同病室的病友,帮助其尽快适应新的角色,各种治疗操作应向病人解释清楚。
  解除疑虑:大多数病人对今后的生活及工作顾虑重重,怀疑自己能否正常工作与生活,对此,应根据不同的心理反应采取不同的护理措施。护理人员应主动向病人介绍伤势、治疗方案及预后。对那些预后较差的病人,交待病情时,可用以前治愈的同类型病例说明,讲解该病的知识及进展,给患者足够的勇气,鼓励与支持病人树立战胜疾病的信心。
  关心体贴、精心护理:认真做好基础护理与生活护理,如病人大小便失禁,应勤更换被服及衣裤,每次便后擦洗干净,帮助擦澡、按摩受压部位,增加舒适感,减少痛苦。
  建立良好的护患关系:护士应以乐观、和善、友爱的态度对待病人、尊重病人,注意控制自己的情感,多与病人交谈,取得病人的信任,了解其心理反应,使病人愉快地接受医护人员的劝告,以最佳的心理状态接受治疗。同时,让他们坚信,只要坚持长期不懈的治疗,身体就会慢慢康复。
  丰富生活内容、帮助病人树立自信心:让病人听音乐、看看电视、阅读书刊,以增加他们的生活乐趣,缓解其消极情绪,减少寂寞、孤独,让他们认识到,要自尊、自强,而不应自暴自弃。在做好思想工作的同时,也应要求家属的帮助,经过大家共同努力,使病人感到家庭、社会离不开他,只要有信心、有勇气,一样可以编织生活的彩虹,从中认识到新的自我,对自我价值有正确地认识,振作精神,坚持康复治疗。
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