【摘 要】
：
目的探讨静脉滴注氨甲环酸(TXA)对老年髋部骨折患者围术期失血量的影响。方法回顾性研究，选取2020年6月至2021年6月因髋部骨折在四川大学华西医院创伤骨科接受治疗的95例患者的临床资料，其中54例65~100岁老年患者入选。患者均进行闭合防旋股骨近端髓内钉复位手术，依据围术期是否使用TXA及使用方法不同分为3组，围术期予以静脉滴注生理盐水的患者18例为对照组；术前30min内予以静脉滴注TXA25mg/kg的18例患者为单次用药组；术前30min内予以静脉滴注TXA25mg/kg，术后3h、6h各追加
【机 构】
：
四川大学华西医院骨科，成都 610041四川大学华西医院骨科，成都 610041四川大学华西医院骨科，成都 610041四川大学华西医院骨科，成都 610041
论文部分内容阅读
目的探讨静脉滴注氨甲环酸(TXA)对老年髋部骨折患者围术期失血量的影响。
方法回顾性研究，选取2020年6月至2021年6月因髋部骨折在四川大学华西医院创伤骨科接受治疗的95例患者的临床资料，其中54例65~100岁老年患者入选。患者均进行闭合防旋股骨近端髓内钉复位手术，依据围术期是否使用TXA及使用方法不同分为3组，围术期予以静脉滴注生理盐水的患者18例为对照组；术前30 min内予以静脉滴注TXA 25 mg/kg的18例患者为单次用药组；术前30 min内予以静脉滴注TXA 25 mg/kg，术后3 h、6 h各追加15 mg/kg TXA的患者18例为重复用药组。比较3组患者总失血量、术后深静脉血栓发生率。
结果对照组、单次用药组、重复用药组患者性别、年龄、术前血小板、术前活化部分凝血酶时间、术前凝血酶原时间比较，差异无统计学意义(均P
其他文献
自噬是溶酶体介导的一种分解代谢过程，通过降解不同的细胞质成分，有助于维持细胞外或细胞内压力下的细胞平衡和生存。自噬也是机体防御病原体入侵的重要方式，侵入机体后的病原体会被宿主细胞的吞噬体吞噬，吞噬体成熟后形成自噬小体，并与溶酶体融合，形成自噬溶酶体，自噬溶酶体由于各种水解酶的作用而降解，同时将病原体清除。肺部非典型病原体通过干扰宿主细胞自噬水平，逃避宿主细胞通过自噬对其清除，并在宿主细胞内繁殖，最终达到感染宿主的目的。本文就近年来关于肺部3种常见非典型病原体感染与自噬关系相关研究作一简要综述。
过敏进程揭示罹患特应性皮炎的婴幼儿后期易发生食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘。卫生假说强调个人卫生和环境越干净，哮喘和变态反应（过敏症）的发病率反而越高。现认为，模式识别受体Toll样受体（TLR）是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁，在炎症和免疫性疾病中起重要作用。越来越多的证据表明，TLR参与过敏进程的发生发展，并且连接过敏进程与卫生假说，有望成为治疗哮喘和过敏症的新靶标。
随着高分辨率胸部影像系统和肺癌筛查程序的应用，多原发肺癌（multipleprimarylungcancer，MPLC）患者正成为临床实践中日益增长的人群。但是，MPLC诊断标准及其与肺癌肺内转移（intrapulmonarymetastasis，IM）之间的鉴别仍然存在许多争议，特别是在组织学相似的病例中。本文在回顾现有文献的基础上，讨论了MPLC诊断标准的变化以及MPLC与IM的影像学、组织学和分子遗传学的鉴别诊断方法，并简要介绍了多学科诊断、算法、预测模型及人工智能在MPLC鉴别诊断中的应用。此外，
获得性肺静脉狭窄可由多种原因所致，目前在临床上并不少见。但临床医生对于此疾病的认识仍不够充分，且对于其可能的病因、诊断及治疗尚未见系统性论述。本文通过复习以往相关文献，对获得性肺静脉狭窄病因及诊疗进行阐述。
营养不良是指由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态。老年人营养不良作为常见的老年综合征之一，是导致临床不良结局的重要危险因素，给医疗资源带来较大的负担。引起老年人营养不良的危险因素多种多样，涉及人口学、多种慢性疾病及心理社会因素等。目前，我国对于老年人营养不良防控干预相关建议尚未明确与统一。本共识综合国内外最新证据及中国多地域诊治经验进行总结，旨在规范中国老年患者营养不良的防控干预手段，提高干预疗效，改善患者预后。
目的利用机器学习方法建立老年心房颤动(房颤)合并冠心病患者的远期死亡预测模型，并确定相应的危险因素。方法回顾性队列研究，连续入组2013年1月至2015年3月北京医院收治的60岁及以上房颤合并冠心病患者329例，男性183例(55.6%)例，女性146例(44.4%)，年龄(77.8±7.3)岁，80岁及以上142例(43.2%)。失访11例(3.3%)，死亡151例(45.9%)，最后纳入分析的患者共318例。根据患者生存结局，将318例患者分为死亡组(151例)和存活组(167例)。此外，另选取201
目的评价老年患者骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)球囊扩张后凸成形术(PKP)和椎体成形术(PVP)两种手术方式的效果。方法2019年6月至2020年6月在北京医院骨科就诊的60~80岁老年OVCF患者，椎体前缘高度丢失大于1/3且同意参与本研究的患者共58例，随机分为PKP组和PVP组，两组互为对照。术后随访观察两组患者术前、术后1d、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月的视觉模拟疼痛(VAS)评分、生活质量量表(SF-36)评分、骨折椎体前缘高度、骨水泥渗漏情况、再骨折情况和高值耗材花费情
目的探讨绝经后老年女性子宫内膜良恶性病变的超声特征。方法选取2019年1月至2021年11月在首都医科大学附属北京天坛医院行经阴道超声检查的子宫内膜病变患者，以患者手术后的病理诊断为金标准，根据手术病理结果将内膜病变分为良性病变组(包括子宫内膜增生及子宫内膜息肉)及恶性病变组(子宫内膜癌)，比较良性组与恶性组子宫内膜厚度、多普勒血流参数，以及良性组与恶性组回声均匀性、是否合并囊性结构、子宫内膜-肌层交界完整性、血流评分及供血血管的差异，并根据上述超声特征建立预测模型。结果共有136例患者在我院手术并有明确
目的探讨射血分数保留型及中间型老年心力衰竭(心衰)患者易损期内发生主要心血管事件(MACE)的影响因素。方法回顾性收集2017年1月至2019年10月于天津医科大学总医院老年医学科住院治疗的射血分数保留型及中间型心力衰竭患者312例，失访17例，最终本研究共入选射血分数保留型及中间型老年心衰患者295例。按照易损期内(出院后90d)是否发生MACE分为MACE组87例和非MACE组208例，比较两组患者的基线资料，进行单因素Logistics回归分析，确定发生MACE的危险因素，对患者随访结果行Cox回归