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目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方法 与疗效.方法 回顾分析2008年1月-2009年10月期间收治的128例SAP的临床病例资料.结果 非手术治疗组64例,治愈61例,治愈率为95.31%,死亡3例,占4.69%,死亡主要原因为中毒性休克、多器官功能衰竭(MODS)和呼吸窘迫综合征(ARDS)各1例.手术治疗组64例,治愈53例,治愈率为82.81%,死亡11例,占17.19%,死亡原因主要是MODS、胰腺坏死感染、腹腔脓肿和消化道瘘.两组治愈率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 SAP赶病急,病情凶险、病死率高,是高危急腹症,应视病情的轻重,正确把握SAP手术的适应证及手术时机,可提高治愈率,并有效地降低该病的死亡率。