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目的 探讨影响原发性舡管直肠恶性黑色素瘤预后的相关因素.方法 回顾性分析27例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤患者的诊治及随访情况,对10项观察指标进行单因素分析及多因素分析,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型检验.结果 单因素分析显示年龄(P=0.048)、肿瘤直径(P=0.001)、浸润深度(P=0.001)、临床分期(P=0.004)、肿瘤转移(P=0.001)与生存期密切相关.多因素分析显示肿瘤直径(P=0.037)、浸润深度(P=0.006)影响原发性肛管直肠恶性黑色素瘤预后.结论 肿瘤直径、浸润深度是影响原发性肛管直肠恶性黑色素瘤预后的主要因素.提高生存期的关键是早期诊断、早期治疗。