当心,被假性尖锐湿疣忽悠

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  近四年来,晓珏曾先后患过几次霉菌性阴道炎。半个月前,她外阴和阴道又出现了瘙痒、灼痛,白带还有异味。久病成良医,她判断自己准是霉菌性阴道炎犯了。随即到药店买了些药,置入阴道治疗。
  用了三天药后,霉菌性阴道炎的症状减轻了许多,可她却在小阴唇处发现长出了数个淡红色的小丘疹。她感到惶惑不安,于是,急忙到附近的一家诊所求治。医生检查后告知她说:“霉菌性阴道炎复发了,同时还伴有尖锐湿疣!”
  “啊,尖锐湿疣!”晓珏不由自主惊恐地叫出声来。
  晓珏知道尖锐湿疣是一种性病,她在心里嘀咕道,自己一向洁身自好,在外从没有乱过性,怎么会得这种让人嫌弃而难以启齿的病呢?唯一的可能,就是老公杨军在外面寻花问柳背叛了自己。想起自己为家庭,为杨军的付出,晓珏委屈万分,痛苦不已。
  为此,晓珏迫不及待地找到还在公司上班的杨军,对着他厉声厉色地质问道:“我从没有做过对不起你的事,你与别的女人有染患了性病,传给了我,还想瞒着我不成?”并对杨军一阵痛骂,还吵闹着要与杨军离婚。
  杨军一头雾水地听完了晓珏的“问罪”缘由后,心中满是委屈。为了消除怀疑,还自己清白,经和晓钰协商,一块儿到一家市级医院检查。
  妇产科门诊的张主任医师接诊了小两口。在询问病史中,张主任了解到,晓珏以前患有霉菌性阴道炎,还复发了几次,这次也是因为霉菌性阴道炎复发,才到医院检查时被诊断患有尖锐湿疣的。
  接着,张主任给晓珏进行了妇科检查。在检查中发现,晓珏的小阴唇内侧对称生长有数个表面光滑、触摸有颗粒感、小米粒大小的淡红色丘疹。根据多年的临床经验,这并不像尖锐湿疣,而更像是假性尖锐湿疣,为了证实自己的初步判断,接着张主任又给晓珏做了醋酸白实验,并采集阴道及宫颈外口的分泌物做PCR检查,结果均呈阴性。张主任根据晓珏的临床表现,结合实验室检查结果,诊断晓珏患的是假性尖锐湿疣。
  “假性尖锐湿疣是性病吗?与尖锐湿疣是不是同一种病?怎么引起的呢?”晓压一脸疑惑地问道。
  张主任说:“假性尖锐湿疣是一种至今发病原因不明的疾病,男女都可发病,女性假性尖锐湿疣的病因可能是生理性异常,也可能与其他感染有关,如假丝酵母菌(霉菌)感染、滴虫感染、泌尿系感染等,也与长期阴道分泌物刺激有关。假性尖锐湿疣为一良性乳头瘤病,不属于性传播疾病,无传染性,具有自限性。其临床特点和组织病理与尖锐湿疣极易混淆。”
  紧接着,张主任又作了进一步的讲解。
  假性尖锐湿疣主要症状是外阴瘙痒,白带多,皮肤损害限于小阴唇,为粟粒大小的淡红色小丘疹,表面光滑如鱼子状,触之有颗粒感,群集分布,好发于20~30岁的女性外阴。
  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染,引起的鳞状上皮疣状增生病变的一种性传播疾病,无自限性,可发生于任何年龄段,具有高度接触传染性,主要通过直接性接触、间接物体接触及产妇经阴道分娩三种方式感染传播。此外,患者在就诊治疗时,生殖道接触了被人乳头瘤病毒污染后未经严格消毒的器械或物品,导致的医源性感染也屡有发生。患病后其主要症状是外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适。皮肤损害多发生在外阴及性交时易受损部位如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭尿道口等部位,开始为散在或呈簇状增生粉色或白色小乳头状疣,柔软有细的指样突起,病灶增大融合呈鸡冠状或菜花状或桑葚状。
  在临床上假性尖锐湿疣和尖锐湿疣容易混淆,主要是由于两者的临床表现有许多相同的症状,如外阴瘙痒,白带异常等;在发病初期,从丘疹的外观形态和颜色上也不易甄别;有些患者在闻答医生病史的询问和症状表述时不够详尽、准确,加之个别病人前来就诊时,出于羞涩对性史的故意隐瞒,以致容易将假性尖锐湿疣误诊为尖锐湿疣,也易使尖锐湿疣漏诊。还有个别的医生出于营利的目的,故意夸大病情,将假性尖锐湿疣说成是尖锐湿疣,而让病人花费不必要的高昂治疗费用。
  为了区分真假尖锐湿疣,临床上可通过醋酸白实验,即用纱布或棉棒浸蘸3%~5%醋酸溶液紧敷患处,2~5分钟后观察局部情况。如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应,假性湿疣则为阴性反应,即不变色。如果局部有炎症时,可为假阳性反应。必要时还可采用病理组织学、PCR技术等鉴别诊断。
  听了张主任的热情讲解,晓珏脸上凝重的神色放松了许多,并露出了一丝笑意,向张主任问道:“假性尖锐湿疣怎样治疗呢?”张主任告诉说:“治疗假性尖锐湿疣应以治疗其他感染如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或泌尿系感染为主,减少分泌物对局部的刺激。一般来说,女性假性尖锐湿疣对健康没有什么影响,而且皮疹的发展有一定的自限性,因此并不需要治疗。而尖锐湿疣则要在早期接受正规治疗,预后好,治愈率高,但该病容易复发,反复复发的尖锐温疣,有恶变的可能,要及时取活体组织检查排除恶变。”
  张主任还笑着提醒道:“女性预防假性尖锐湿疣,平时要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,便前和接触外阴前洗手。在患有生殖道、泌尿道感染时,要及时到医院接受正规全程治疗,防止反复感染。当生殖道长疣状突起物时,要正确对待,到正规医疗机构接受专业诊治。同时,在就诊时要如实回答医生的询问,以免误诊。更不要片面地认为配偶对自己不忠,妄下结论,发生纠纷,甚至导致夫妻反目、家庭的黯然破裂。”
  听了张主任的一番讲解释,压在晓珏心中的石头终于落了地。她歉意地望着杨军,不好意思的笑了。
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