目的通过对胃癌合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗策略的分析,探讨影响预后的因素。方法通过对34例胃癌合并肝硬化门静脉高压症患者的病理情况以及临床资料进行回顾性分析,对患者预后的影响因素以及并发症情况进行筛选。结果显示A级患者17例,B级患者12例,C级患者5例。实行远端胃根治切除术者11例,上半胃切除术者5例,脾及远端胃根治切除者2例,脾及远端胃根治切除及贲门血管离断术者5例,胃上半部切除及脾切除者8例,胃全部切除及脾脏切除者1例,脾及姑息性肿瘤切除及贲门血管离断术者1例,单纯姑息性肿瘤实施切除者1例。术后出现并发症者22例,其中实施D2淋巴结清扫的20例患者中有13例、实行D1及D0淋巴结清扫的14例患者中5例出现了并发症。随访得知,术后生存时间在1.5~40个月之间,中位生存为15个月。结论胃癌合并肝硬化门静脉高压症的治疗,对手术方式的选择以及手术适应证的把握非常关键,要尽可能缩小手术范围,是术后有无并发症以及延长患者生命的关键。