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目的
观察采用医用胶联合肌瓣治疗脊柱手术中硬膜损伤伴脑脊液漏的临床效果。
方法收集脊柱手术中并发硬膜损伤伴脑脊液漏患者36例,其中男性15例,女性21例,年龄26~78岁,平均58岁。术中受损硬膜缝合或修补后,采用康派特医用胶水联合肌瓣或筋膜覆盖粘合处理。术后给予抗生素、及时换药等抗感染处理,并严密观察记录引流液的性质和引流量,每24小时引流量小于50 mL时拔除引流管,皮肤引流口再次加以缝合。
结果研究病例中术后引流液中脑脊液消失时间最短0 d,最长4 d,平均1.5 d;引流管拔除时间最短1 d,最长5 d,平均2 d;所有病例均未发生感染,无其他并发症,伤口均一期愈合。
结论硬膜缝合修补后采用康派特医用胶水联合肌瓣或筋膜覆盖粘合是治疗脊柱手术术中硬膜损伤伴脑脊液漏的较佳处理方法。