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例1 男，36岁。因持续性腹痛6小时加重1小时伴发热而入院。既往无胃及十二指肠溃疡病史，无手术外伤史。查体：体温39．5℃，脉搏112次／分，呼吸21次／分，血压16／10kPa。神清，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，全腹压痛及反跳痛(+)，以上腹部及右下腹为甚，无明显肌紧张，无移动性浊音，肠呜音消失。白细胞总数214×10^9／L，中性粒细胞0．89．淋巴01。X线片示膈下少量游离气体。临床臆断：①上消化道溃疡穿孔；②急性阑尾炎并穿孔。治疗：在硬膜外麻醉下行剖腹探查术．术中见腹腔内有少量浑