【摘 要】
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目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对急诊收入儿童重症监护病房(PICU)患儿病情严重程度评估的应用效果。方法选取2017年1月至12月贵阳市儿童医院急诊收入PICU的重症患儿1 069例，分别记录入急诊室及PICU首次PEWS评分，通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PEWS分值对识别病情恶化需转入PICU患儿的敏感度、特异度及Youden指数，探讨PEWS对危重患儿病情评估是否有诊断价值。
【机 构】
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贵阳市妇幼保健院，贵阳市儿童医院重症监护病房 550003,贵阳市妇幼保健院，贵阳市儿童医院重症监护病房 550003,贵阳市妇幼保健院，贵阳市儿童医院重症监护病房 550003,贵阳市妇幼保健院，贵
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目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对急诊收入儿童重症监护病房(PICU)患儿病情严重程度评估的应用效果。
方法选取2017年1月至12月贵阳市儿童医院急诊收入PICU的重症患儿1 069例，分别记录入急诊室及PICU首次PEWS评分，通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PEWS分值对识别病情恶化需转入PICU患儿的敏感度、特异度及Youden指数，探讨PEWS对危重患儿病情评估是否有诊断价值。
结果1 069例入PICU重症患儿年龄1个月～13岁8个月，入急诊室PEWS评分为(4.6±0.8)分，入PICU分值(5.1±0.5)分，死亡组[(8.0±0.5)分]与存活组[(4.8±0.8)分]在急诊室及入PICU的PEWS比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；呼吸、循环、神经及消化系统入PICU时PEWS评分为(5.8±0.5)分，其他系统疾病(血液、肾脏、中毒等)病例PEWS评分为(4.2±0.5)分，2组比较差异有统计学意义(t＝4.60，P<0.05)；入PICU时急症患儿PEWS评分分值≥4.7分是区分病情危重和预测患者死亡危险的分界点。
结论PEWS可作为有效的病情评估工具，及时识别出病情恶化需转入PICU的重症患儿；呼吸、循环、神经、消化系统为主的患儿PEWS评分更高，其他系统疾病患儿PEWS分值较低，PEWS对此类系统疾病的病情反映能力欠佳，需引起重视。
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