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目的
了解国内乳腺癌相关淋巴水肿的发病情况,并分析其相关的危险因素。
方法对281例接受手术治疗的初治乳腺癌患者的临床资料和BCRL的发病情况进行回顾分析,采用Norman问卷和周径测量法对BCRL的发病情况进行评估,并应用χ2检验和二分类Logistic回归分析法对淋巴水肿发生的危险因素进行因素分析。
结果整组患者Norman问卷和周径测量两种诊断方法的BCRL发病率分别为31.7%和27.0%。多因素分析发现术后接受放疗(HR=2.87,P=0.042)、术前高体重指数≥24 kg/m2(HR=2.54,P=0.011)、腋窝淋巴结清扫范围大(HR=1.97,P=0.037)、腋淋巴结检测数目多(HR=1.06,P=0.023)都会增加BCRL发病风险。另外,合并高血压患者的BCRL发生风险是血压正常患者的1.74倍(P=0.044)。
结论BCRL仍有较高发病率,但大多数患者为轻度水肿。术后放疗、腋窝淋巴结清扫范围大、腋淋巴结检测数目多、术前高体重指数及合并高血压是发生BCRL的危险因素。