不同彗差下波前像差引导个体化切削术后视觉质量的对比研究

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目的比较不同彗差在准分子激光屈光矫正中的临床差异。方法拟在我院行准分子激光近视矫正的患者中,选取瞳孔直径6 mm时,全眼高阶像差均方根(root mean square,RMS)值>0.25μm的中低度近视患者198例(198眼),随机分为观察A组100例(100眼)和对照B组98例(98眼)。A、B两组中,彗差值≤0.37μm分别为A1组(56例)和B1组(53例);彗差值>0.37μm分别为A2组(44例)和B2组(45例)。A组均接受除彗差外的波前像差引导手术;B组均接受所有像差矫正。比较术前及术后1周、1个月、3个月的视力,6 mm瞳孔直径下全眼高阶像差RMS值,彗差Zernike多项式值,标准、暗及明亮环境下100%、25%、10%、5%不同对比度下的视力。结果术前A1组与B1组,A2组与B2组的彗差、总高阶像差(total higher order aberration,t HOA)对比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1周、1个月A2组与B2组t HOA比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1周、1个月、3个月彗差比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后对比度视力比较:暗背景下对比,A2组与B2组25%对比度下术后1周、10%对比度下术后1个月两组间均有差异(均为P<0.05);5%对比度下术后1个月、3个月两组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。亮背景下对比,A1组与B1组术后1周5%对比度下两组间差异有统计学意义(P=0.037)。A2组与B2组,10%对比度视力在术后1个月25%对比度下术后1周时差异有统计学意义(均为P<0.05);5%LASIK更有意义。
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