目的观察瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征和对慢性精神分裂症认知功能的改善情况。方法将110例我院长期住院的男性慢性精神分裂症患者,采用随机双盲法将其分为研究组和对照组,每组55例,疗程24周,分别于治疗前及治疗后24周末测定体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、空腹血糖、血脂、血浆胰岛素(INS)水平等指标,采用重复性神经心理测查系统(RBANS)评定对认知功能的疗效;以不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗24周后,研究组体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、TG、TC、LDL、VLDL、血浆胰岛素(INS)均低于治疗前(P<0.05或<0.01),HDL高于治疗前(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),血糖无明显改变,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。RBANS评分研究组即刻记忆、注意、延时记忆因子分及总分均高于治疗前(P<0.05或<0.01),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论瑞波西汀有效改善氯氮平所致代谢综合征并改善认知功能。