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目的了解系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患儿活动性人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)感染的状况，并比较不同实验室检测方法的诊断价值。方法实验组观察了21例初诊为SLE并接受免疫抑制治疗的患儿，对照组观察了21例免疫力正常的骨科患儿。治疗前后应用间接免疫荧光法检测外周血多形核白细胞(polymorphonuclear leukocytes, PMNLs)中的HCMV pp65抗原和p72抗原，PCR方法检测血清中的HCMV DNA，ELISA方法检测血清中的HCMV IgM和IgG抗体。应用美国标准统计软件Systat中的卡方检验(Chi-square test)或精确概率法(Fisher's exact test)对实验数据进行统计分析，P值小于0.05表示有显著性差异。结果实验组活动性HCMV感染发生率为28.6%(6/21)，4例发生于免疫抑制治疗后，另外2例发生于免疫抑制治疗前，对照组无一例发生活动性感染，两组相比有显著性差异(P=0.027)。实验组各项实验室检测的阳性率分别为：pp65 23.8%(5/21)、p72 14.3%(3/21)、PCR 42.9%(9/21)、IgM 9.5%(2/21)、IgG 90.5%(19/21)。实验组各项实验室检测方法诊断活动性HCMV感染的敏感性分别为：pp65 83.3%(5/6)、p72 50%(3/6)、PCR 100%(6/6)、IgM 33.3%(2/6)、IgG(双份血清抗体滴度呈≥4倍增高)50%(3/6)。特异性除PCR方法为80%(12/15)外，其余均为100%(15/15)。结论 SLE患儿活动性HCMV感染发生率较免疫力正常的儿童显著增高，免疫抑制治疗前后均可发生。HCMV pp65抗原血症检测是早期诊断和监测SLE患儿活动性HCMV感染的较好指标。