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目的
探讨脑梗死伴抑郁患者的认知功能、同型半胱氨酸(homocysteinemia，Hcy)水平及两者的相关关系。
方法对102名满足中国急性缺血性脑卒中治疗指南2014中急性脑梗死诊断标准的患者，根据美国DSM-IV抑郁发作诊断标准进行评估，分为脑梗死不伴抑郁组(52名)，脑梗死伴抑郁组(50名)。通过蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)评分及事件相关电位(event-related potential，ERP)P300来评价患者认知功能，用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测Hcy浓度，并分析两者的相关性。
结果与脑梗死不伴抑郁组比较[MoCA(25.02±6.12)分，P300潜伏期(317.00±28.87)ms，P300波幅(7.80±3.10)μV]，脑梗死伴抑郁组MoCA评分[(20.92±6.23)分]下降、事件相关电位P300潜伏期[(370.84±40.62)ms]延长、波幅[(5.70±2.13)μV]下降，差异有统计学意义(P<0.05)。与脑梗死不伴抑郁组(9/52，17.3%)对比，脑梗死伴抑郁组(24/50，48.0%)高Hcy血症百分比升高，差异有统计学意义(χ2＝10.972，P<0.01)。脑梗死伴抑郁组Hcy水平与MoCA评分呈负相关(r＝－0.675，P<0.05)，与P300波幅呈负相关(r＝－0.725，P<0.05)，与P300潜伏期呈正相关(r＝0.813，P<0.05)。
结论脑梗死伴抑郁患者有不同程度的认知障碍及血清Hcy增高，且Hcy增高可能是引起脑梗死伴抑郁患者认知障碍的因素之一。