目的 探讨调节性T(Treg)细胞和Th17细胞在蕈样肉芽肿不同分期中的变化.方法 流式细胞仪检测28例蕈样肉芽肿、13例大斑块型副银屑病、17例扁平苔藓患者及10例健康对照外周血Treg细胞和Th17细胞百分率,同时应用免疫组化法检测40例蕈样肉芽肿、13例副银屑病、17例扁平苔藓及10例健康对照蜡块组织中叉头状转录因子P3(FOXP3)和白细胞介素17(IL-17)的表达.结果 蕈样肉芽肿、副银屑病、扁平苔藓患者外周血Treg细胞百分率分别为(8.09±1.68)％,(6.53±1.67)％,(2.84±1.16)％较健康对照[(1.01±0.35)％]升高,差异均有统计学意义.蕈样肉芽肿、副银屑病患者外周血Treg细胞百分率亦高于扁平苔藓(均P＜ 0.05);蕈样肉芽肿与副银屑病患者差异无统计学意义(P＞0.05).外周血Th17细胞百分率在蕈样肉芽肿较副银屑病、扁平苔藓患者比健康人升高[(3.22±0.82)％比(2.46±0.79)％,(1.38±0.47)％和(0.59±0.30)％,均P＜ 0.05].FOXP3阳性率在蕈样肉芽肿、副银屑病及扁平苔藓均高于正常皮肤组织[(14.94±4.46)％,(11.95±4.72)％,(6.32±2.81)％比(3.43±1.79)％,均P＜ 0.05],蕈样肉芽肿及副银屑病比扁平苔藓高(均P＜ 0.05),蕈样肉芽肿比副银屑病差异无统计学意义(P＞0.05).IL-17阳性率在蕈样肉芽肿、副银屑病、扁平苔藓和正常组织中分别为(15.89±4.27)％,(12.02±3.34)％,(4.84±1.93)％和(2.62±0.89)％,其中,蕈样肉芽肿均高于副银屑病、扁平苔藓组织及正常组织(均P＜ 0.05).蕈样肉芽肿、副银屑病外周血Th 17/Treg细胞比率比扁平苔藓、健康对照低(0.41±0.11,0.39±0.12比0.50±0.06,0.57±0.19(均P＜0.05).早期蕈样肉芽肿Th17细胞与Treg细胞呈正相关(r=0.423,P＜ 0.05),肿瘤期蕈样肉芽肿Th17细胞有所下降,而Treg细胞继续升高,但蕈样肉芽肿各期差异无统计学意义,且二者在肿瘤期无相关性.结论 Treg和Th17细胞失衡可能参与了蕈样肉芽肿的发生与发展。