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目的 探讨应用复方环丙孕酮分别与胰岛素增敏剂盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的临床效果.方法 选择在我院就诊的PCOS患者45例,随机分成两组,A组(复方环丙孕酮和盐酸二甲双弧)25例,B组(复方环丙孕酮和马来酸罗格列酮)20例,治疗疗程3个月经周期.比较两组患者用药前后体重、血糖及胰岛素水平、生殖激素水平变化及排卵和月经改善情况.结果 A组治疗后患者体重降低(P＜0.05),两组治疗后体重比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等显著下降,B组治疗后数值低于A组(P＜0.05);两组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低,与治疗前相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01),但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后排卵率比较,B组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗PCOS患者,可以明显改善患者的胰岛素抵抗、内分泌及代谢紊乱.盐酸二甲双胍有轻微降低体重的作用,价格便宜;马来酸罗格列酮减轻胰岛素抵抗及提高排卵率效果优于盐酸二甲双胍,但因用药安全性问题及价格较贵,仍以盐酸二甲双胍为一线用药。