恶性脑膜瘤的MRI表现

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目的探讨恶性脑膜瘤的MRI特征表现。方法搜集经手术后病理证实的50例恶性脑膜瘤患者的MRI资料,观察肿瘤的生长部位、形态、瘤体平扫及强化信号特点、坏死囊变、肿瘤边界、瘤周水肿及邻近脑膜改变等特点并与病理对照分析。结果 50例中,肿瘤部位以大脑凸面及矢状窦旁多见,分别为15例(30%)及14例(28%)。肿瘤形态规则16例(32%),形态不规则34例(68%)。边界清晰19例(38%),边界不清晰31例(62%)。MRI平扫与脑灰质比较T1WI多呈稍低或等信号,T2WI多呈等及稍高信号,增强后均匀强化13例(26%),不均匀强化37例(74%)。16例(32%)可见明显囊变或坏死。34例(68%)瘤周见不同程度水肿。34例(68%)可见"脑膜尾征"。9例(18%)可见邻近颅骨破坏。复发者15例(30%)。其中29例免疫组织化学示Ki-67指数平均8.48%(1%~35%)。结论肿瘤形态不规则,瘤脑界面不清晰,信号不均匀,坏死、囊变,增强扫描不均匀强化,邻近骨质破坏等可考虑恶性脑膜瘤。
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